中醫(yī)父子死于尿毒癥
北京朝陽醫(yī)院腎內(nèi)科主任彭立人介紹說，她經(jīng)手的病人中，在20多名尿毒癥患者中，已有十幾人經(jīng)腎穿刺，被確診為馬兜鈴酸腎癥，其中的大部分人，有過服用龍膽瀉肝丸的或長或短的服藥史。
自1998年10月將第一例馬兜鈴酸腎病病人收入病房起，北京中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科陳文大夫表示，已有一百多例此類患者入住，其中最多的就是服用龍膽瀉肝丸導(dǎo)致的腎損害病人。
很多患者病情已經(jīng)發(fā)展到極為嚴(yán)重的程度，但卻對自己致病的原因懵然不知。大夫們因?yàn)榻邮执祟惒∪硕啵虏≡蛲窃诜磸?fù)追問既往服用藥物時發(fā)現(xiàn)的。
龍膽瀉肝丸是中成藥，但許多中醫(yī)都不知道服用后的副作用。北京崇文中醫(yī)院的一位老中醫(yī)，出身中醫(yī)世家，因服用龍膽瀉肝丸導(dǎo)致尿毒癥，經(jīng)過與彭立人主任交談后，他才恍然大悟。據(jù)他回憶，行醫(yī)的爺爺經(jīng)常開出龍膽瀉肝丸，供自己和家人“上火”時服用。最后，他的爺爺及同樣行醫(yī)也有服用龍膽瀉肝丸習(xí)慣的父親均死于尿毒癥。
龍膽瀉肝丸被經(jīng)常服用的患者稱為“對敗火的確有效”。它受到患者歡迎的重要原因，是它名列公費(fèi)醫(yī)療藥物目錄，即使對自費(fèi)患者來說，價格也不高。國內(nèi)雖有一些廠家同時生產(chǎn)此藥，但在同名藥物中，百年老字號同仁堂的產(chǎn)品因其傳統(tǒng)悠久，更受青睞。還有一個最重要的因素是，許多患者認(rèn)為，中藥相對西藥，沒有那么大的毒副作用。
致病原因_在于含有馬兜鈴酸
醫(yī)生們認(rèn)為，龍膽瀉肝丸導(dǎo)致尿毒癥的原因是，這種藥中有一味名叫關(guān)木通，關(guān)木通含馬兜鈴酸。由彭立人主任提供給記者的一份名為“藥物引起腎臟損害”的資料中，明確指出，部分藥物可導(dǎo)致進(jìn)展性腎衰竭或慢性腎衰竭，其起病隱匿，病程進(jìn)展緩慢，但臨床后果十分嚴(yán)重。這種被稱為“不聲不響的腎損害”，就是帶給張家瑞等病人晴空霹靂的原因。彭立人主任形容因馬兜鈴酸導(dǎo)致腎病患者的病理情況是：“看一眼你永遠(yuǎn)不會忘，它被稱為寡細(xì)胞性腎間質(zhì)纖維化，像荒蕪一片的荒漠。”
這份資料特地將含馬兜鈴酸的中藥列出，為了醒目，還將字樣放大并變成紅色，它們是：關(guān)木通、廣防已、青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等。
值得注意的是，資料還提示，長期小劑量服用含馬兜鈴酸藥物，不但可以導(dǎo)致慢性腎衰竭，而且還可能致癌，尤其是泌尿系統(tǒng)及消化系統(tǒng)癌癥，如膀胱癌、腎盂及輸尿管癌。
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