您可能沒有想到，十個(gè)人中就有一個(gè)人存在便秘問題。便秘說起來算不上大病，但卻嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，給人帶來許多煩惱。為了緩解便秘，許多人動(dòng)不動(dòng)就要吃些瀉藥，但用藥不當(dāng)，便秘問題不僅會(huì)變得越來越麻煩，還可能會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。
醫(yī)生們通常將便秘分為三大類型：慢傳輸型、出口梗阻型和混合型。要想治愈便秘，必須從生活方式、心理和社會(huì)因素等方面進(jìn)行綜合調(diào)理，才能收到滿意的療效。
而使用藥物的目的，不僅僅是為了圖“一時(shí)之快”，重要的是要使自己恢復(fù)生理性排便。
目前臨床上應(yīng)用的治療便秘的藥物有：容積性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥、滲透性緩瀉藥、促動(dòng)力藥以及5－HT4受體激動(dòng)劑等。
容積性瀉藥也稱為瀉鹽，因其不被腸壁吸收而又溶于水，故能在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導(dǎo)瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥是硫酸鎂。但由于它不能使結(jié)腸張力增加，所以不宜用于那些腸道運(yùn)動(dòng)遲緩的病人。
刺激性瀉藥作用快，效力強(qiáng)，藥物或者其代謝的產(chǎn)物可對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用，使腸蠕動(dòng)增加。
該類藥主要有：果導(dǎo)、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意，此類藥因?yàn)榇碳つc黏膜和腸壁神經(jīng)叢，并可能引起大腸肌無力，形成藥物依賴，因而主要用于大便嵌頓和需要迅速通便者，不宜長期應(yīng)用。
潤滑性瀉藥又稱大便軟化劑，此類藥物的主要功能是潤滑腸壁，軟化大便，使大便易于排出，如液體石蠟等。這類藥主要的缺點(diǎn)是口感差，作用弱，長期應(yīng)用會(huì)引起脂溶性維生素吸收不良。
滲透性緩瀉藥，如乳果糖，它不被人體吸收，通過細(xì)菌分解后釋放有機(jī)酸在結(jié)腸起作用。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者。糖尿病病人慎用。此類藥的主要缺點(diǎn)是在細(xì)菌作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引起腹脹等不適感。
腸動(dòng)力藥是通過加強(qiáng)腸肌張力來發(fā)揮作用，但常需要與其他藥聯(lián)合使用。
5－HT4受體激動(dòng)劑，有替加色羅、聚乙二醇等，替加色羅對(duì)便秘型的腸易激綜合征有一定療效，特別宜于已經(jīng)用過滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無效的患者。
聚乙二醇由于其不被腸道吸收，也不會(huì)在腸道內(nèi)分解產(chǎn)酸，可用于成年人的多種原因所致的便秘。但該藥不宜用于炎癥性器質(zhì)性腸病及未確診的腹痛病人，服用此藥時(shí)最好與其他藥物間隔2小時(shí)。
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