阿司匹林應(yīng)該早上服用還是睡前服用?
《卒中》雜志最近刊登了一篇文章，推薦睡前服用阿司匹林可能療效較好，理由是：
(1)心血管疾病的高發(fā)時(shí)段在凌晨和上午，腸溶阿司匹林服用后需3～4小時(shí)才能發(fā)揮作用，如果上午8點(diǎn)服藥，等到完全起效時(shí)可能已經(jīng)錯(cuò)過了當(dāng)天心血管病高發(fā)時(shí)段。
(2)晚上人體活動(dòng)少、血液相對(duì)比較黏稠。
(3)有研究提示小劑量阿司匹林睡前服用具有極輕微的降壓作用，對(duì)伴有高血壓的心血管疾病患者可能更合適一些。當(dāng)然，該建議只是基于理論上的分析，并沒有經(jīng)過臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。由于阿司匹林服用后抗血小板作用會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，因此最重要的是堅(jiān)持每天服用。
阿司匹林是一個(gè)非常便宜的藥物，您能從經(jīng)濟(jì)效益方面來談?wù)勊淖饔脝?
德國(guó)拜耳公司的霍夫曼發(fā)明阿司匹林，至今已有108年，阿司匹林不僅未被淘汰，而且使用越來越廣泛。
我們知道，降壓、降糖和降脂等也都是防治心腦血管疾病的有效手段，但是從經(jīng)濟(jì)效益學(xué)方面來看，在上述所有各種措施中，每預(yù)防1例心腦血管病事件，阿司匹林的花費(fèi)是最低的。
2005年中國(guó)、德國(guó)和比利時(shí)專家針對(duì)中國(guó)人群進(jìn)行的一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示，我國(guó)心血管疾病的中、高危險(xiǎn)人群使用阿司匹林預(yù)防首次心腦血管疾病，每人每年可以節(jié)約92.9元醫(yī)療費(fèi)用。按此推算，如果用于1億人群，每年可以節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用92.9億元。
而事實(shí)上，我國(guó)僅高血壓人群就有1.6億、血脂異常人群1.6億、吸煙人群3.3億、血糖異常人群4000萬，等等。2005年我國(guó)用于心血管疾病防治的費(fèi)用超過1300億元，醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為大眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。
而使用療效確切、物美價(jià)廉的藥物是有效利用衛(wèi)生資源的根本。阿司匹林是人人都能負(fù)擔(dān)得起的藥物，正確合理使用這一價(jià)廉物美的藥物，對(duì)降低我國(guó)心腦血管疾病的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)具有重要意義。
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