一個月前,小麗因不慎摔傷去醫(yī)院看病,醫(yī)生給她開了抗生素預防傷口感染。服藥幾天后,小麗出現(xiàn)了打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身無力等感冒癥狀,吃治感冒的藥一直不見好。無奈,她到醫(yī)院去診治,而醫(yī)生要她停服抗生素。奇怪的是,停用抗生素后,她的感冒竟然不治而愈了。
上述情況在醫(yī)學上稱為“藥源性流感樣綜合征”,是藥源性疾病的一種。一般將藥物或藥物相互作用引起的、與治療作用無關的,并能導致機體某一個或幾個器官、某一個或幾個局部組織發(fā)生功能性、器質(zhì)性損害的不良反應,稱為藥源性疾病,又稱誘發(fā)性疾病或藥物性疾病。
早在1967年國外學者就發(fā)現(xiàn),有人應用干擾素后會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、四肢肌肉酸痛等類似感冒的癥狀,后來應用聚細胞后亦發(fā)現(xiàn)類似的不良反應。有統(tǒng)計資料表明,長期應用左旋咪唑引起“藥源性流感樣綜合征”者達25%,應用利福平致此癥者達30%。許多藥物作為一種半抗原與血漿蛋白結合成為大分子復合抗原,引起Ⅲ型變態(tài)反應,是導致“藥源性流感樣綜合征”的主要原因。
可引起此癥的藥物很多,除上面提到的外,還有鏈霉素、青霉素類、頭孢菌素類、兩性霉素B、紅霉素、異煙肼、乙胺丁醇、西咪替丁、胸腺因子D、肝素、胺碘酮、肼苯噠嗪等。
因此,在用藥過程中,一旦出現(xiàn)與治療作用無關的類似感冒癥狀時,應警惕藥源性流感樣綜合征的可能,及時停用有關可疑藥物或用其他藥物代替治療。
藥店藥師在遇到因感冒久治不愈而來藥店購藥的顧客時,應當仔細詢問其病情和用藥情況,看其感冒是否因用藥不當所引起,如有必要,還應讓其盡快到醫(yī)院就診。
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