“疼啊，疼啊，救命啊!”新送來的病人是個老太太，她捂著前胸，不停地呻吟著。病人的女兒著急地對我說：“剛在小醫(yī)院看過，怕是心梗，快搶救!”趕快送老人到搶救室，吸氧、監(jiān)護，出乎意料的是，心電圖呈現(xiàn)的并不是心肌梗死的表現(xiàn)。正要問家屬是什么時候、怎么診斷的，病人突然病情加重，不再喊疼，直接叫道：“惡心，太惡心了!”
隨著這聲叫喊，病人哇的一聲，吐出一大口鮮血，噴得滿地都是。隨即病人開始一口一口不停地吐鮮血，其中混雜有食物，血壓也開始下降，很快出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的消化道大出血，病情轉(zhuǎn)瞬間惡化了!
立刻搶救，止血、補液、抗休克，一連串的搶救措施飛快地進行著。隨著鮮血不斷地輸入病人體內(nèi)，老太太的血壓穩(wěn)定了，吐血停止了，神志也恢復(fù)了。在鬼門關(guān)走了一遭的老太太，終于死里逃生。
是什么原因讓老太太出現(xiàn)如此嚴(yán)重的消化道出血呢?
病情平穩(wěn)以后，我詳細(xì)詢問病史，這才真相大白：原來，病人患有冠心病，長期口服阿司匹林。這種藥物可以增加血液的流動性，從而使得血液不易凝固，因此也就減少了心肌梗死和腦梗死等疾病的發(fā)病危險。
但是，正所謂有利必有弊，阿司匹林讓血液不易凝固的同時，也增加了引起各個部位出血的危險。尤其是該藥對胃黏膜有刺激作用，可使胃黏膜受損，嚴(yán)重時可引起胃出血。
正因如此，臨床上對此藥的用量有嚴(yán)格的要求，一般是沒有胃部病變的人，可以每天吃一片(100毫克，下同);在療效不理想，并且有醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護的情況下，可以短期每天吃兩片;嚴(yán)重情況下，對確定有心肌梗死的人，可以短期每天吃三片。而這位老太太，曾經(jīng)看到朋友因為心梗吃了三片，認(rèn)為自己吃兩片更沒有事，就自作主張把每天吃一片改為吃兩片。她的胃黏膜長期受到超量的藥物刺激，平時很可能已經(jīng)有少量出血了。
這次得病，出現(xiàn)了“胸痛”(其實是“心口窩”,也就是上腹部)，由于癥狀緩解不好(冠心病吃藥緩解不理想，是心梗的一種表現(xiàn)，所以小醫(yī)院沒有進一步檢查，懷疑心梗送來了)，老太太琢磨，朋友曾經(jīng)吃過三片，肯定沒有問題，自己這次這么疼，已經(jīng)吃了兩片都不管用，再吃兩片只是比朋友多了一點，應(yīng)該不要緊，就抱著試試看的想法，又多吃了兩片�？蓪嶋H上，她的所謂胸痛根本不是心梗，而是上腹部疼痛，是消化道出血的表現(xiàn)。這個時候，再吃損傷胃黏膜的阿司匹林，無異于雪上加霜，讓本來已經(jīng)存在的出血更加明顯，終于發(fā)展成為大出血，病人也因此在生與死之間走了一個驚險的來回。
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