加替沙星是喹諾酮類廣譜抗菌藥,通過抑制細菌DNA復制、轉(zhuǎn)錄和修復過程起到殺滅細菌的作用,用于治療慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎以及由奈瑟淋球菌引起的尿道、宮頸、直腸感染。
一、嚴重不良反應病例的臨床表現(xiàn)
1.血糖異常血糖異常不良反應表現(xiàn)為高血糖反應、低血糖反應和血糖紊亂。
2.其他嚴重不良反應/事件全身性損害和神經(jīng)系統(tǒng)損害較為突出。全身性損害主要表現(xiàn)為過敏樣反應、過敏性休克等。神經(jīng)系統(tǒng)損害以暈厥病例最多。多數(shù)病例與患者血糖降低或過敏反應有關(guān),少數(shù)不排除心源性暈厥的可能。其他嚴重不良反應/事件包括:呼吸困難、胸悶憋氣、喉水腫、心律失常、偽膜性腸炎、肝功能異常、重癥藥疹等。
二、不合理用藥現(xiàn)象主要表現(xiàn)
1.超適應證用藥較為常見,如用于膽囊炎、胃腸炎、闌尾炎等消化系統(tǒng)疾病,用于感冒、扁桃體炎、咽炎等呼吸道疾病,用于未明確奈瑟淋球菌引起的女性生殖系統(tǒng)感染,以及用于燒傷、各類術(shù)后感染的預防等。
2.輸液速度過快加替沙星說明書中要求靜脈滴注時間不少于60分鐘。相關(guān)臨床報道認為,滴速以10～30滴/分為宜。
3.禁忌證用藥在新修訂的加替沙星說明書中,已明確該藥禁用于糖尿病患者。仍不斷有糖尿病患者使用加替沙星,并發(fā)生血糖異常不良反應的報告。
4.其他不合理用藥現(xiàn)象說明書中要求腎功能異�；颊哒{(diào)整用藥劑量。加替沙星可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。
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