臨床上藥品不良反應(yīng)的癥狀可以種種形式出現(xiàn)，但經(jīng)大量研究表明，藥品不良反應(yīng)的產(chǎn)生是有其規(guī)律性的;即由該藥固有藥理作用所致，可預(yù)測，常與劑量有關(guān)的A型反應(yīng)和與固有藥理作用完全無關(guān)的、難以預(yù)測的B型反應(yīng)，根據(jù)不同類型的不良反應(yīng)可以采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。

    預(yù)防措施是可以減少甚至避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生的，如何預(yù)防呢?

    第一：要注意藥品的禁忌癥：這包括生理性及病理性因素，如過敏體質(zhì)和特異質(zhì)反應(yīng)都屬B型反應(yīng)，難預(yù)測，因此，對該類藥品可致敏的過敏體質(zhì)患者，應(yīng)禁用;遺傳因素的特異質(zhì)反應(yīng)如G6PD缺乏者亦應(yīng)禁用硝基呋喃類、某些止痛退熱藥和磺胺藥等。

    某些疾病狀態(tài)下禁用藥物亦屬禁忌癥范圍，如高血壓患者不能用擬交感胺類藥如腎上腺素、麻黃堿等以防血壓驟升。在說明書中屬禁忌癥范圍的患者一律不得選用該藥。

    第二：針對藥品可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因做好預(yù)防措施;這些反應(yīng)多屬A型。原因比較清楚，可預(yù)測，其預(yù)防措施包括：

    (1)改換藥品劑型，例如阿司匹林對胃腸刺激性大改用腸溶制劑可減輕;硝苯地平產(chǎn)生面紅，心跳加快改用緩釋劑后血藥濃度可避免一時性的過高而使反應(yīng)減輕或消失;

    (2)改善服用方法：例如對有胃腸反應(yīng)的藥物宜飯后服，有嗜睡不良反應(yīng)藥物宜睡前服等;

    (3)聯(lián)合用藥減少藥品不良反應(yīng)，例如異煙肼與Vit B6合用可減少周圍神經(jīng)炎的發(fā)生;

    (4)定期檢查有關(guān)的指標(biāo)，對于長期用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)藥品�？沙霈F(xiàn)毒性的時間進(jìn)行必要的檢查，例如應(yīng)用氯霉素檢查外周血的白細(xì)胞數(shù)，預(yù)防白細(xì)胞減少;

    應(yīng)用氨基糖苷類抗生素檢查腎功能(血清肌酐值)預(yù)防腎損害等，這樣能盡早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時防止不良反應(yīng)的加重。

    當(dāng)然，積極的預(yù)防措施不能絕對保證藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。那么，發(fā)生不良反應(yīng)時該怎么辦?藥品不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度是按三級來劃分的。

    輕度的不良反應(yīng)是指病人可忍受，不影響治療過程的身體不適，例如胃腸道不適，口干等，這些不良反應(yīng)�？稍谶B續(xù)服用后減輕或消失，所以如果該藥療效確切，患者可以堅(jiān)持服用，不必驚慌，可繼續(xù)服用至療程結(jié)束;

    如果這些不適使病人難以忍受，或?qū)龠^敏反應(yīng)，或者懷疑對重要臟器有影響，例如黃疸、血尿、心律失常等，可能是中度或嚴(yán)重不良反應(yīng)，就應(yīng)馬上停藥并立刻找醫(yī)生診治，不要自行處理以免耽誤治療。

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