青霉素是應(yīng)用廣泛的抗菌藥物，它本身毒性很小，而較常見的卻是藥物的過敏，引起不良的反應(yīng)以致死亡。青霉素的抗菌作用是，低濃度時抑菌，高濃度時殺菌。

    鏈球菌、肺炎雙球等等革蘭氏染色陽性球菌效果較好，對敏感的萄萄球菌也有作用，對腦膜炎雙球菌，淋球菌等革蘭氏染色陰性球菌，以及白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌等革蘭氏染色陽性桿菌和螺旋體也有作用。

    藥物引起過敏機制相當復(fù)雜，但顯然與藥物本身和使用者兩方面有關(guān)。從藥物角度看，青霉素類本身并不是過敏原，引起患者過敏的是合成、生產(chǎn)青霉素過程中產(chǎn)生的雜質(zhì)(青霉噻唑等高聚物)。

    根據(jù)目前研究，青霉素過敏反應(yīng)和其他藥物過敏反應(yīng)相似，都是由于藥物半抗原進入人體后與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合成完全抗原，因而刺激人體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。

    青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

    1.過敏性休克　在做青霉素皮試后、注射過程中及注射后均可發(fā)生，一般多在用藥后20分鐘內(nèi)，有時呈閃電式，屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，　其臨床表現(xiàn)綜合如下：

    (1)呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。

    (2)循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細弱，血壓下降，壓差小，尿少。

    (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。

    2.血清病型反應(yīng)　一般在用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等。

    3.各器官或組織的過敏反應(yīng)

    (1)呼吸道過敏反應(yīng)：引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作。

    (2)消化道過敏反應(yīng)：腹痛、腹瀉、便血等，可引起過敏性紫癜。

    (3)皮膚過敏反應(yīng)：瘙癢，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，嚴重者可引起剝脫性皮炎。

    青霉素過敏的急救方法

    立即去枕平臥或取頭低腳高位,測生命體征,保暖,給予患者50%GS 40～60ml口服,安靜休息15～30min,癥狀可消失.

    注射前,首先做好心理護理,消除患者緊張情緒

    注射時,可有意和患者交談,分散其注意力,通過交談,還可及早發(fā)現(xiàn)患者有無異樣反應(yīng).對饑餓狀態(tài)下的患者,囑進食后再行注射.

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