藥疹是臨床上最常見(jiàn)的藥物反應(yīng)之一,根據(jù)反應(yīng)程度的不同,我們可以粗略的將其分為輕癥藥疹和重癥藥疹兩種。
輕癥藥疹主要表現(xiàn)為皮膚出疹,如皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)、紅斑、斑片或風(fēng)團(tuán),一般沒(méi)有或僅有輕微全身癥狀,如發(fā)熱等。患者在同一個(gè)部位反復(fù)出現(xiàn)藥疹,這種情況臨床上稱之為固定性藥疹。這種藥疹大多是由感冒藥、磺胺類(lèi)藥物、止痛藥、退熱藥或暈車(chē)藥引起,多數(shù)發(fā)生在皮膚粘膜交界部位,如口周、生殖器部位等。嚴(yán)重者皮膚表面會(huì)出現(xiàn)潰爛,但一般很少有全身癥狀。該型藥疹在消退后常常遺留有明顯的紫黑色的色素沉著,有時(shí)候可以提示診斷。輕癥藥疹一般在停藥后給予抗過(guò)敏治療和對(duì)癥治療后可以消退。
重癥藥疹的皮疹常常很重,面積廣泛,可以表現(xiàn)為全身大片紅斑、脫屑甚至水皰、大皰,眼、口腔或生殖器粘膜出現(xiàn)潰爛,個(gè)別極其嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)表皮壞死、松解,類(lèi)似嚴(yán)重?zé)齻幕颊,此外常伴有明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、肝損害或繼發(fā)全身性感染等等。
一個(gè)重癥藥疹的典型病例,他在服用別嘌呤醇后出現(xiàn)了諸如發(fā)熱、剝脫性皮炎、肝損害等表現(xiàn),臨床上我們稱之為剝脫性皮炎型藥疹。這種藥疹往往比較嚴(yán)重,需及時(shí)停藥和使用大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素全身治療。如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)致敏藥物或患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)激素副作用,如糖尿病、消化道出血或嚴(yán)重感染等,則有可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)。
不過(guò)人們并沒(méi)有必要因此產(chǎn)生恐懼情緒,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)致敏藥物并停藥,然后按照病情輕重給予相應(yīng)的處理,藥疹是完全可以治療的。
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