心絞痛是冠心病的一個(gè)主要臨床表現(xiàn)。雖然冠心病的診斷不是一件十分容易的事情，有時(shí)要借助一些現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，但是通過一些現(xiàn)象往往能自己測(cè)知是否患有心絞痛。典型心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)可歸納為以下幾點(diǎn)，供患有心絞痛自我測(cè)知時(shí)參考。
1、部位。大都在胸骨后或胸部的心前區(qū)。也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。
2、范圍。疼痛的范圍往往是一片，患者可用于比劃出一個(gè)大概部位而不能指出確切部位，凡是能指出確切疼痛點(diǎn)的常不是心絞痛。
3、疼痛的性質(zhì)。老年人的心絞痛常以鈍痛和灼痛為多見，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時(shí)老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。凡是疼痛為針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛，而可能來自其它臟器的疼痛。
4、疼痛放射。心絞痛時(shí)往往不僅僅是胸部疼痛，還常常放射到肩、上肢、頸或脊。以放射到左肩或左上肢，由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與無名指這一范圍較多見。
5、疼痛起始。心絞痛是由暫時(shí)的缺血與缺氧緩慢開始的，起初疼痛較輕，經(jīng)數(shù)分鐘后達(dá)到高峰。如一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。
6、疼痛持續(xù)的時(shí)間。典型心絞痛的時(shí)間常為3~5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間較長(zhǎng)。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。
7、疼痛發(fā)作的間歇時(shí)間。因不同患者而有很大區(qū)別，有數(shù)月甚至1年內(nèi)僅發(fā)作l~2次者，也有1天甚至1小時(shí)內(nèi)發(fā)作數(shù)次者。
8、疼痛的誘因。心絞痛患者多為40歲以上的男性。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，勞累、情緒激動(dòng)、飲食、受涼、陰雨天氣為其誘因。但老年人發(fā)作心絞痛的誘因常不明確。
9、疼痛緩解。由體力活動(dòng)引起心絞痛者，在停止活動(dòng)后，數(shù)秒鐘內(nèi)疼痛消失，這是一個(gè)很典型的表現(xiàn)。心絞痛較重的發(fā)作，可使用硝酸甘油。觀察疼痛緩解的特點(diǎn)，可幫助診斷心絞痛。
10、體位對(duì)疼痛的影響。心絞痛患者發(fā)作時(shí)往往不愿平躺，而寧愿站著或坐著。因?yàn)槠教珊�，下肢血液回心量增多，心臟負(fù)擔(dān)增加，而使心絞痛變得更加嚴(yán)重。
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