高血壓病是否能徹底治愈，這是許多高血壓病患者比較關(guān)心和經(jīng)常問到的一個(gè)問題。我們的回答是目前尚達(dá)不到這個(gè)目的，其原因是多方面的。
病因不明 對(duì)高血壓病雖然目前很多學(xué)說，從不同的角度來說明高血壓的發(fā)病機(jī)制，如精神?神經(jīng)學(xué)說，內(nèi)分泌學(xué)說，腎源學(xué)說，遺傳學(xué)說，攝鈉過多學(xué)說等，這些學(xué)說都有充分的理論和事實(shí)根據(jù)，但均有一定的局限性，只能反映高血壓發(fā)病機(jī)制的某些側(cè)面，而不能全面闡述，所以，治療起來多缺乏病因治療。（2）誘因較多 高血壓病的誘發(fā)因素很多，如高鈉、高脂飲食、吸煙、酗灑、肥胖以及有遺傳家族史等，而我們目前治療高血壓的一些措施，包括藥物治療和非藥物治療，多為針對(duì)高血壓病的某些病理生理特點(diǎn)進(jìn)行用藥和針對(duì)產(chǎn)生高血壓的誘因，力圖使其消除或降低到最低點(diǎn)，卻不是病因治療，因此，只能控制高血壓，但不能治愈，需要長(zhǎng)期治療（3）癥狀隱匿 高血壓病的早期和中期，患者的癥狀往往不明顯，常被患者和醫(yī)生忽視，待發(fā)現(xiàn)后，血管早已硬化和其他并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生，治療方法只能是降壓，然而即使血壓得到控制，也不等于徹底治愈。（4）病程較長(zhǎng) 高血壓病是一種慢性疾病，病情進(jìn)展緩慢，時(shí)間較長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)。所以多需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，想一下子治好也是不現(xiàn)實(shí)的。長(zhǎng)期有規(guī)律地治療，是防止高血壓發(fā)展的有效措施，并能減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。因此，高血壓病人應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地治療，決不可血壓一降就停止用藥。
由于高血壓病是一種發(fā)病原因復(fù)雜，病情進(jìn)展緩慢，病期較長(zhǎng)，且需終生治療的漸進(jìn)性全身性疾病。因此，大多數(shù)患者明確診斷后，不定期的經(jīng)門診檢查和用藥治療，或是由基層醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員觀察隨訪和進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，尤其是臨界性高血壓和輕度高血壓患者，更無須住院，甚至連服藥治療都不是主要手段。應(yīng)該針對(duì)血壓增高的不利因素，長(zhǎng)期堅(jiān)持并實(shí)施綜合性的非藥物療法，達(dá)到治療的目的。那么，哪些情況下需要入院治療呢？高血壓患者如何掌握呢？根據(jù)我們多年的經(jīng)驗(yàn)，歸納起來有以下幾條原則：
凡高血壓病的診斷不夠明確，需要入院進(jìn)行系統(tǒng)觀察，進(jìn)行一系列的特殊檢查以明確診斷時(shí)。（2）Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者，出現(xiàn)了其他臟器受到損害的癥狀和并發(fā)癥，需要住院進(jìn)行詳細(xì)檢查，了解臟器受損程度和并發(fā)癥的病情，并接受系統(tǒng)治療者。（3）凡繼發(fā)性高血壓，原發(fā)病病情需要住院治療時(shí)，如急性腎小球腎炎，妊娠中毒癥。另外，需要外科手術(shù)治療的，如嗜鉻細(xì)胞瘤，腎動(dòng)脈狹窄，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。（4）高血壓患者經(jīng)服藥治療，血壓持續(xù)不降，且患者自感不適癥狀明顯，需住院治療觀察并進(jìn)一步篩選有效藥物時(shí)。 �。�5）高血壓急癥，包括了急進(jìn)型惡性高血壓、高血壓腦病等，都需立即入院搶救治療。（6）高血壓引起的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。如高血壓合并急性左心衰竭，腦血管意外，高血壓合并急性冠狀動(dòng)脈供血不足等，都需送院搶救，治療和監(jiān)護(hù)。
以上6條是高血壓病需住院治療的適應(yīng)證。當(dāng)然患者住不住院，主要是醫(yī)生根據(jù)病情確定。但是作為高血壓患者本身，應(yīng)該了解和掌握這方面的知識(shí)，做到心中有數(shù)，掌握主動(dòng)權(quán)，一旦病情變化，以便及時(shí)采取相應(yīng)的措施，及時(shí)處置。
一般情況，住院治療是暫時(shí)的，需長(zhǎng)期住院的高血壓患者為數(shù)很少，除非并發(fā)癥嚴(yán)重，其他臟器功能很差，確實(shí)不能離開醫(yī)院者。而多數(shù)患者經(jīng)過住院一段時(shí)間的系統(tǒng)治療，病情得到較好控制或病情基本穩(wěn)定之后，由醫(yī)生研究提出治療方案，可出院后繼續(xù)進(jìn)行院外治療。
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