現(xiàn)象：很多高血壓患者忽視腎臟病變
“臨床上，能及時被轉到腎病科來就診的高血壓腎病患者很少。此類病人很多選用的降壓藥甚至還在繼續(xù)損害已經不健全的腎功能，最后發(fā)展成腎衰竭，白白錯失了最佳的治療時機！”目前人們對高血壓能導致心臟病、引發(fā)中風等有一定認識，但對它給腎臟帶來的損害卻知之甚少，很多高血壓患者一上醫(yī)院往往只盯著看心血管內科，根本想不到要做腎臟常規(guī)檢查，因此未能及時發(fā)現(xiàn)腎臟病變，不少人最后甚至發(fā)展成尿毒癥。
慢性腎病發(fā)病通常很隱匿，腎臟的代償功能很強，有時即使功能已損壞了60%甚至90%，都可能沒有明顯跡象。因此，對高血壓患者定期進行尿常規(guī)和腎功能的檢查，是及早發(fā)現(xiàn)病情的必要手段。
影響：降壓不力會傷腎
“高血壓病人血壓控制不好大多數(shù)會發(fā)展成高血壓腎病。”腎臟是由許多微小血管組成的一個臟器，高血壓若長期得不到較好的控制，會導致腎里面的細小動脈硬化，這也是為什么絕大多數(shù)高血壓患者都伴有不同程度腎損害的原因。這種損害若不及時得到治療，隨著年齡的增長進一步加劇，發(fā)展到最后就會引起腎小球硬化、腎間質纖維化，最終導致腎功能不全，直至發(fā)展成尿毒癥。反過來，慢性腎病也可引起高血壓，這就是“腎性高血壓”。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，腎功能減退越嚴重，血壓會越高，到了腎功能衰竭后期，有80%以上患者伴有明顯的高血壓。
可見，高血壓與慢性腎病關系密切，互相影響，只要兩者中的一者治療和控制不力，都可造成惡性循環(huán)。
高血壓患者一定要定期檢查腎臟。腎臟的檢查一般分為形態(tài)和功能兩大方面：形態(tài)檢查可通過B超、靜脈腎盂造影、CT、MRI等進行，功能檢查一般只需驗血驗尿，建議高血壓患者每年檢查一次。
高血壓會發(fā)展成腎病嗎？在日常生活中，高血壓患者也要仔細觀察身體變化。雖說高血壓腎病一般在早中期都無明顯癥狀，但有些患者也可能出現(xiàn)夜尿增多、尿液較清的現(xiàn)象，這說明腎小管的濃縮功能已下降；另外，早上起床若出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫的癥狀，可能提示腎臟已有損害。而一般發(fā)展到胃口差、惡心嘔吐、貧血、易疲勞甚至腰酸背痛、精神萎靡時，基本已到了中晚期。
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