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會(huì)不藥而愈的特殊高血壓

2009-10-28 09:02來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
  原本沒有高血壓,可絕經(jīng)不到一年,卻被確診為高血壓。這是很多絕經(jīng)后的女性遇到的問(wèn)題,臨床上將這種現(xiàn)象稱為絕經(jīng)后高血壓。

高血壓 心血管 高血壓預(yù)防 高血壓治療 絕經(jīng)后高血壓

  出現(xiàn)絕經(jīng)后高血壓如果程度較輕的話,不用急于治療,可以觀察并服用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,更年期過(guò)后,高血壓可能就會(huì)不治自愈了。

  絕經(jīng)后出現(xiàn)高血壓

    周女士今年53歲,一年前絕經(jīng),但絕經(jīng)后的她常常出現(xiàn)緊張、出汗、心慌、失眠等癥狀。周女士認(rèn)為,這可能是女性更年期常有的癥狀,扛一扛也就過(guò)去的。但最近她卻在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓偏高,150/90毫米汞柱。

    這讓她很不解,自己血壓一向很穩(wěn)定,平時(shí)也很注重保健和鍛煉,父母也都沒有高血壓,怎么會(huì)出現(xiàn)高血壓呢?周女士到醫(yī)院高血壓科就診。醫(yī)生檢查后,診斷為絕經(jīng)后高血壓,開了些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能紊亂、睡眠的藥,并囑咐她注意調(diào)節(jié)情緒,定期復(fù)診。對(duì)此,她很疑惑:“既然自己患了高血壓,為什么醫(yī)生不開降壓藥?反而開了調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、睡眠的藥,這到底是怎么回事?” 

  輕度高血壓不用急著治

  “絕經(jīng)后高血壓的治療與普通高血壓基本一致。”鄧松濤說(shuō),并不是說(shuō)癥狀越嚴(yán)重、高血壓就越嚴(yán)重,不能根據(jù)有無(wú)癥狀來(lái)決定是否治療。鄧松濤介紹,如果收縮壓在140~159毫米汞柱,舒張壓在90~99毫米汞柱的患者,可不必急于使用降壓藥,先觀察3個(gè)月到半年,待更年期癥狀緩解后,血壓有可能會(huì)降下來(lái),同時(shí)可以選擇一些調(diào)節(jié)性神經(jīng)紊亂的藥物,因?yàn)榻^經(jīng)后高血壓患者除血壓升高以外,還伴有自主神經(jīng)功能紊亂。如果收縮壓在160~179毫米汞柱,舒張壓在100~109毫米汞柱或更高,或輕度高血壓但已合并心、腦、腎等器官損害者,則應(yīng)及早服用降壓藥。“除此之外,飲食調(diào)理也很重要。”鄧松濤說(shuō),應(yīng)該注意控制飲食、減少鹽的攝入、多吃些水果和蔬菜。另外,有些女性很關(guān)心,雌激素替代治療是否能預(yù)防高血壓的發(fā)生?鄧松濤和趙建月都認(rèn)為,目前仍缺乏這方面的醫(yī)學(xué)證據(jù),雖然雌激素可以緩解絕經(jīng)期綜合征的其他癥狀,但會(huì)增加乳腺癌子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率,因此,若病人希望使用,最好先咨詢醫(yī)生,并堅(jiān)持定期檢查。

  一些絕經(jīng)后高血壓會(huì)不治自愈

  “女性在進(jìn)入更年期后,高血壓病的發(fā)病率就會(huì)明顯上升。”河南中醫(yī)院研究院附屬醫(yī)院高血壓中心副主任醫(yī)師鄧松濤說(shuō),這主要是因?yàn)閶D女更年期后卵巢功能減退,雌激素及其他女性激素分泌減少所致。“而且絕經(jīng)后女性的血壓升高有一個(gè)很明顯的特點(diǎn)。”鄧松濤說(shuō),這個(gè)特點(diǎn)就是以收縮壓升高為主,舒張壓改變較少或無(wú)明顯變化。收縮壓變化是心臟收縮增加和周圍動(dòng)脈血管阻力增加所致。“收縮壓增高的最大危險(xiǎn)是造成心腦血管疾病高發(fā)。”鄧松濤說(shuō)。“絕經(jīng)后高血壓也被看做絕經(jīng)期綜合征的癥狀之一。”鄭州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙建月說(shuō),這種癥狀也可能是暫時(shí)的,到更年期結(jié)束后,血壓也可能隨之恢復(fù)正常。“不過(guò),還應(yīng)該提防的是,此時(shí)的高血壓也可能是原發(fā)性高血壓,因?yàn)樵撃挲g段正好是原發(fā)性高血壓的高發(fā)階段。”趙建月說(shuō)。

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