我國(guó)最近開展的一項(xiàng)研究表明，心率每分鐘小于90次的人，不易得心臟�。辉�冠心病患者中，心率在每分鐘60—74次的人，死亡率最低。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師余丹青告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，越來越多的流行病學(xué)資料提示，心率加快與高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭的預(yù)后不良相關(guān)。對(duì)于冠心病患者或正常人群而言，靜止時(shí)的心率加快都是潛在的危險(xiǎn)因素。
余丹青介紹，在去年德國(guó)慕尼黑召開的歐洲心臟病學(xué)大會(huì)上，一項(xiàng)多中心的大型研究發(fā)現(xiàn)，心率過快對(duì)于冠心病患者來說有諸多不良影響。這項(xiàng)研究共涉及1萬余名左心室收縮功能不全的冠心病患者，他們來自4大洲33個(gè)國(guó)家的781個(gè)研究中心。結(jié)果顯示，心率≥70次/分的患者，發(fā)生死亡或其他心血管事件的幾率更大。這些患者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加34%，心肌梗死、心力衰竭和需要手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)分別增加46%、56%與38%。
“從預(yù)期壽命來說，很多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都表明，心率越快，壽命越短。例如，老鼠每分鐘心跳600多次，它的壽命非常短；但哺乳動(dòng)物白鯨，每分鐘心跳只有20次，能活30多年。”余丹青解釋說，冠狀動(dòng)脈供血，靠的就是心臟的舒張期。
心率越快，心臟的舒張期就會(huì)縮短，心肌供氧減少，從而引起心臟供血不足、心肌缺血；同時(shí)，心率增快也會(huì)直接導(dǎo)致心肌耗氧增加。長(zhǎng)此以往，會(huì)使心肌梗死、慢性心衰的發(fā)生率增多。“以色列也有一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，心率每分鐘大于90次的人，發(fā)展為心血管疾病的進(jìn)程會(huì)縮短一半。”
因此，要想預(yù)防心血管病，將心率降下來是一個(gè)非常重要的預(yù)防手段。一般，正常人心率在每分鐘60—100次。有些人交感神經(jīng)過度興奮，尤其是女性，身體可能沒有異樣，但心率較快。
余丹青建議，應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，改掉抽煙、熬夜等壞習(xí)慣，同時(shí)要定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)心臟問題。“我在工作中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟的益處是長(zhǎng)期且效果最好的。很多運(yùn)動(dòng)員的心率每分鐘60次都不到，他們的心臟非常強(qiáng)勁。普通人只要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，心率也會(huì)慢慢降下來。”
對(duì)于冠心病患者，更有必要將心率減慢。從目前研究來看，心率應(yīng)該減慢到每分鐘70次以下。這類患者除了適當(dāng)運(yùn)動(dòng)外，還可以借助藥物。“在冠心病二級(jí)預(yù)防措施里就有這么一條，即患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用?茁—受體阻滯劑來減慢心率。”
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