冠心病的主要癥狀表現(xiàn)為胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥�；颊叨嘣诨顒�(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛、胸悶，休息或含化硝酸甘油可緩解，多持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥?/p>
世界衛(wèi)生組織將冠心病分為無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。
1、無(wú)癥狀性心肌缺血型：該類(lèi)型患者平時(shí)不具有心絞痛等典型臨床癥狀，部分病人在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞或由于心電圖有缺血表現(xiàn)，抑或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有典型臨床癥狀的病人醫(yī)院，所以更應(yīng)注意心臟保健。
2、心絞痛型：這種類(lèi)型是冠心病表最常見(jiàn)的類(lèi)型。表現(xiàn)為胸骨后和心前區(qū)的壓榨感、悶脹感以及燒灼樣疼痛，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂。疼痛范圍多為拳頭或手掌大小，而且相對(duì)固定，不會(huì)呈現(xiàn)游走性疼痛部分患者心絞痛可以表現(xiàn)為胸部以外的疼痛，如上腹痛，左上肢痛，頸部、咽部痛，甚至表現(xiàn)為牙痛等，往往容易被忽略而延誤診治。部分患者在心絞痛發(fā)作時(shí)還伴有呼吸困難、心悸、惡心、出汗、眩暈、面色蒼白，甚至意識(shí)喪失等癥狀。用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有的病人心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。心絞痛根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度可分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。穩(wěn)定型心絞痛是指發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作部位、頻率、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、誘使發(fā)作的勞力大小、能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度增加，或新發(fā)作的勞力性心絞痛（發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)），或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
3、心肌梗死型：心肌梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
4、缺血性心肌病型：也就是心率失常和心力衰竭型。部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸。也有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常，而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
因?yàn)楸静〔∫蛑两裆形赐耆宄�，不同�?lèi)型的冠心病癥狀也不相同，所以不同類(lèi)型冠心病患者要注意留意自身癥狀的變化，做到及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)治療。
- 上一篇：預(yù)防冠心病的方法
- 下一篇：怎樣護(hù)理冠心病病人
