胡亂選用抗菌藥：在未經(jīng)檢查的情況下，病人憑經(jīng)驗(yàn)自行選用抗菌藥，甚至多種藥物合用，導(dǎo)致藥物療效下降，甚至出現(xiàn)多重感染。
天氣變冷，秦大媽的“老慢支”病又犯了，咳嗽、咯痰、氣急憋悶，在家人陪伴下，她來(lái)到某醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，秦大媽被診斷為“老慢支”伴細(xì)菌感染。按照慣例，醫(yī)生給她掛鹽水、消炎抗菌。然而，治療一周，秦大媽的病不但未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而越治越重，咳時(shí)口唇紫紺，高熱連日不退，并開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉。不得已，家人只好將她轉(zhuǎn)送到某大醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)分析，發(fā)現(xiàn)秦大媽是長(zhǎng)期使用抗菌藥引起的并發(fā)癥。
濫用抗菌藥 體內(nèi)菌群易失調(diào)
事實(shí)上，“老慢支”病人不適當(dāng)?shù)厥褂每咕�，或不遵醫(yī)囑胡亂用藥，最終可導(dǎo)致治療失敗，還可能產(chǎn)生如下副作用：
1、藥物相互作用 抗菌藥和其他藥物同時(shí)使用會(huì)降低治療作用，并引起不良反應(yīng)。例如，含鋁、鈣等的抗酸藥和鐵、鋅等會(huì)減少腸道對(duì)環(huán)丙沙星的吸收。造成藥效降低。茶堿、咖啡因與環(huán)丙沙星合用可增強(qiáng)中樞系統(tǒng)毒性。
2、體內(nèi)菌群失調(diào) 這一點(diǎn)最容易被忽視。例子中的秦大媽就是由于長(zhǎng)期使用抗菌藥，使體內(nèi)原本存在的一些非致病菌或真菌大量繁殖，進(jìn)而發(fā)生更為復(fù)雜的并發(fā)癥，甚至危及生命。
3、肝腎損害 大多數(shù)抗菌藥都通過(guò)肝臟代謝，經(jīng)腎臟排出體外，不僅代謝過(guò)程會(huì)造成臟器的負(fù)擔(dān)，而且代謝產(chǎn)物也有可能對(duì)身體造成損害。例如，大劑量使用青霉素G鹽時(shí)易發(fā)生中樞神經(jīng)毒性。此外，大劑量使用抗菌藥還可能引起間質(zhì)性腎炎。
4、耐藥性 細(xì)菌長(zhǎng)期接觸低劑量的抗菌藥物后，可能發(fā)生適應(yīng)性變化，使該藥物對(duì)細(xì)菌的療效降低，甚至無(wú)效。此外，交叉耐藥性會(huì)導(dǎo)致其他與該藥類似結(jié)構(gòu)的藥物一并失效，后果不堪設(shè)想�！�
哪些情況可以服用抗菌藥?
在一般情況下，“老慢支”病人無(wú)須經(jīng)常使用抗菌藥物。但是，畢竟“老慢支”病人除了自身免疫力方面的原因之外，感染也是該疾病的致病原因之一。因此，在必要時(shí)，正確有效的抗菌治療也是重要的治療措施之一。那么，什么時(shí)候可以使用抗菌藥呢?
通常在疾病并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，具體地說(shuō)，如痰液呈草綠色、黃色，或體溫升高，白細(xì)胞數(shù)增多，痰液培養(yǎng)有優(yōu)勢(shì)菌生長(zhǎng)，胸部透視或拍片有炎癥陰影，符合以上一條者，都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥。
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