大多數(shù)咽喉炎患者都是由內(nèi)因和外因相互作用造成的,也有的患者是由二者之其中一種造成的,所以對(duì)于慢性咽喉炎患者來講,如果不能及時(shí)注意和糾正生活中的一些不良習(xí)慣和細(xì)節(jié)將使病情不斷加重并嚴(yán)重地影響治療效果。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,咽喉為人體重要的免疫器官,許多感染性疾病和免疫性疾病都與咽喉有密切關(guān)系。咽喉炎是臨床上的常見病和多發(fā)病,有急、慢性之分,屬于上呼吸道感染的一部分。急性發(fā)作時(shí)患者常常自覺咽喉疼痛,伴有梗然欠利,咽部不爽,發(fā)音欠揚(yáng),咽干思飲以言多為甚,或有咽部異物感等癥狀,屬中醫(yī)“喉痹”范疇。詳細(xì)病因有以下幾方面:
病毒傳染
病毒傳染通過飛沫和密切接觸而傳染,以柯薩奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起者最多,疼痛較重:其次為鼻病毒、流感病毒等。
細(xì)菌感染
細(xì)菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者最為嚴(yán)重,細(xì)菌或毒素進(jìn)入血液,甚或發(fā)生遠(yuǎn)處器官的化膿性病變,稱為急性膿毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis)。
物理化學(xué)因素
物理化學(xué)因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。
起病較急,初起時(shí)咽部干燥、灼熱。繼有疼痛,吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯.全身癥狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力之不同而程度不一,可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽喉炎,則全身及局部癥狀都較嚴(yán)重.炎癥侵及喉部,則有咳嗽和聲嘶。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血,腭弓、懸雍垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見紅腫。細(xì)菌感染者,間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物.頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者,可累及會(huì)厭及杓會(huì)厭襞,發(fā)生水腫。
根據(jù)病史、癥狀及體征,本病診斷不難。為明確致病因素,可進(jìn)行咽培養(yǎng)和抗體測(cè)定。某些急性傳染。ㄈ缏檎、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅(qū)期常有類似急性咽喉炎的癥狀,應(yīng)注意鑒別,以免誤診。此外,如在口腔、咽部、扁桃體出現(xiàn)假膜壞死,應(yīng)行血液檢查,以排除血液病。輕癥者全身癥狀較輕,有低熱、全身酸痛乏力;局部常感干燥、咽癢干咳,空咽時(shí)有輕痛或有空咽阻擋感。重癥者常有寒戰(zhàn)高熱、頭痛。在兒童可因高熱出現(xiàn)抽搐、驚厥、全身中毒等癥狀。局部疼痛較劇,常有耳部放射,咽下痛更使咽下困難,兒童可因之拒哺或拒食。
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