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關(guān)于小兒哮喘有哪些常見問題

2013-04-26 15:05來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
小兒哮喘危害寶寶的健康。那么你知道日常生活中,關(guān)于小兒哮喘有哪些常見的問題呢?

  哮喘使孩子不能正常呼吸,肺生長發(fā)育受影響,甚至出現(xiàn)畸胸、個(gè)矮小。

  首都兒研所附屬兒童醫(yī)院哮喘中心主任醫(yī)師馬煜介紹,春季是花粉,主要是樹花粉,比如楊柳飛絮,刺激哮喘過敏患者的呼吸道,哮喘發(fā)作率就會(huì)升高。

  近年來,哮喘患病率呈現(xiàn)高發(fā)和逐年增長的趨勢,這跟遺傳因素、環(huán)境因素都有關(guān)系,比如全球城市化、生活環(huán)境急劇變化、大量使用化學(xué)物品、空氣污染、汽車尾氣等對氣道都有刺激,造成氣道疾病比較多。

  數(shù)字

  自1990年來的20年,我們每隔10年就進(jìn)行一次全國0-14歲兒童的哮喘流行病學(xué)調(diào)查,已經(jīng)連續(xù)調(diào)查了3次。在一些大城市,哮喘的患病率逐漸增高;一些中小城市或農(nóng)村地區(qū),患病率也有升高的趨勢。不僅是哮喘患病率,其他過敏性疾病的患病率也整體上升。

  馬煜介紹說,2000年和2010年的全國兒童哮喘流調(diào)顯示,在北京地區(qū),兒童哮喘的現(xiàn)患率在2%-3%,累計(jì)患病率在3%-5%。“在學(xué)校,每個(gè)班里都會(huì)有一到幾個(gè)哮喘病人,是最常見的慢性病了。”

  誤區(qū) 哮喘孩子長大自己就好了

  北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤介紹,哮喘的常見原因是過敏,雖然過敏不能根治,但是可以控制的。及早判斷并避免過敏原,合理改善免疫狀況,就可控制過敏,特別是嬰幼兒過敏。等待孩子大些過敏會(huì)有改善的說法不科學(xué),這樣會(huì)導(dǎo)致過敏性疾病,如哮喘病人的疾病因得不到控制而進(jìn)展,直接影響他們的生活質(zhì)量。

  馬煜表示,和成人哮喘不太一樣,兒童哮喘不但能夠控制,而且很多孩子還能治愈或者自己痊愈。很多孩子兩三歲被診斷為哮喘,可能六七歲的時(shí)候就好了,它是自然病程,不是終身的。兒童哮喘總體上可能有60%-80%可以好轉(zhuǎn)或痊愈,但并不能因此就放棄治療,實(shí)際上還是有些兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘的。

  運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)哮喘

  馬煜說,這是一個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū)。體育鍛煉是增強(qiáng)哮喘患兒身體素質(zhì)、增加肺通氣功能和減少哮喘急性發(fā)作的主要方法之一。由于過度的體育鍛煉有可能誘發(fā)哮喘的發(fā)作,致使哮喘患者的運(yùn)動(dòng)量大大減少,特別是哮喘兒童,由于家長或老師怕其哮喘發(fā)作而不讓其參加體育活動(dòng),導(dǎo)致許多哮喘兒童的身體素質(zhì)欠佳、機(jī)體的御病能力降低,從而使哮喘發(fā)作頻繁,肺通氣功能下降,這對于哮喘的康復(fù)是極為不利的。

  哮喘患者運(yùn)動(dòng)的前提是一定要堅(jiān)持使用哮喘控制藥物,使哮喘不發(fā)作,然后,要合理安排運(yùn)動(dòng),哮喘患兒照樣可以活蹦亂跳。在合理用藥的基礎(chǔ)上,哮喘孩子不但可以運(yùn)動(dòng),而且應(yīng)該運(yùn)動(dòng)。孩子參加鍛煉,增強(qiáng)了體質(zhì),減少了感冒,哮喘發(fā)作就少了。

  答疑解惑

  ?茩z查有助于確診哮喘

  Q:孩子已經(jīng)哮喘一段時(shí)間了,但去醫(yī)院看病總是被診斷為氣管炎,兒童哮喘為什么難確診?

  馬煜:兒童哮喘與成人相比,有時(shí)不是很典型,尤其是嬰幼兒哮喘,常以感冒、流涕開始,且常合并上下呼吸道感染,伴有咳嗽、氣喘等癥狀,一般易被醫(yī)生診斷為反復(fù)呼吸道感染,喘息性支氣管炎或肺炎等。往往在喘息發(fā)作多次后,或病情較嚴(yán)重時(shí),才被醫(yī)生診斷為哮喘。

  另外,孩子生病去看急診或門診時(shí),家長只跟醫(yī)生介紹這幾天的情況,醫(yī)生無法綜合起來分析;下次生病,又換了一個(gè)醫(yī)生,依然就事論事。造成的后果就是,有的病人已經(jīng)哮喘七八年了,還在按普通感冒治療。

  治療時(shí)間不夠容易反復(fù)

  Q:嬰幼兒哮喘一般需要治療多長時(shí)間才有效果?

  馬煜:哮喘治療分兩類,一個(gè)是長期控制治療,另一個(gè)是緩解治療。

  緩解治療的藥物是犯病的時(shí)候用的一些藥,緩解哮喘癥狀,癥狀緩解后,不怎么喘了,就可以停藥了。

  而長期控制治療的藥物則根據(jù)不同年齡段,療程不一樣,這跟病人喘了多久,喘得多重都有關(guān)系,不能因?yàn)楹⒆雍靡恍┝司屯K帯R?guī)范的治療是要給比較長的時(shí)間,如吸入激素治療,一般都需要一年或幾年時(shí)間,甚至更長。

  疾病小貼士

  哮喘的家庭判斷

  首先,是咳嗽遷延不愈,甚至一個(gè)月以上不能恢復(fù);

  其次,是喘息反復(fù)發(fā)作,發(fā)作次數(shù)大于三次;

  第三,反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,且每次感冒不容易恢復(fù),總是出現(xiàn)咳嗽,甚至每次咳嗽遷延十余天不恢復(fù)。

  這些癥狀都要考慮可能是哮喘病的表現(xiàn),最好到醫(yī)院看看?疲堘t(yī)生明確診斷。

標(biāo)簽閱讀:
應(yīng)對方法
小兒哮喘
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    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項(xiàng),如果都沒問題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

  • 手氣會(huì)不會(huì)蔓延到全身各處

    雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會(huì)明顯下降,經(jīng)過治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

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    治療可以改變不良姿勢、避免久坐久站、避免長時(shí)間一個(gè)姿勢過久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴(yán)重,可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。

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    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

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    這個(gè)病可以局部外用抗生素軟膏進(jìn)行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

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    如果出現(xiàn)咳血要及時(shí)就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

Q胃痛嘔吐怎么快速緩解

鄒玲婷主治醫(yī)師

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所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

Q止點(diǎn)性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

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這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

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如果灰指甲比較少你可以先外用復(fù)方聚維酮碘搽劑治療,但如果長的太多,或是亮甲治療效果不好,你可以口服伊曲康唑膠囊或是鹽酸特比奈芬片治療。...[詳細(xì)]

Q腳后跟長骨刺吃什么鈣片好

王富主治醫(yī)師

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在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過硬過薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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