臨床上,常碰到一些支氣管哮喘病人在發(fā)作時(shí)呼吸困難,不能平臥,即使口服了氨茶堿平員喘、祛痰、抗感染等多種藥物,甚至于用過糖皮質(zhì)激素,療效也不明顯;蛤有的病人在喝足量水或在使用輸液后,癥狀卻會(huì)很快減輕,這是什么原因呢?
原來,支氣管哮喘病人在發(fā)作時(shí)實(shí)際上已處于失水、酸中毒癥狀,因病人呼吸加快加深,呼氣時(shí)失去不少水分;哮喘發(fā)作時(shí),病人德高望重大汗淋漓,失水不少;病人常服用氨茶堿片來平喘,該藥不僅有平湍作用,而且有利尿作用,使尿量增多而脫水;由于氣喘得厲害,病人顧不上正常的飲水和進(jìn)食,使失水更加嚴(yán)重。因此,病人在小支氣管內(nèi)的痰液就變得粘稠不易咳出,甚至堵塞小支氣管,造成呼吸困難加重,這樣,形成惡性循環(huán),治療也變得困難。
臨床實(shí)踐證明,讓病人補(bǔ)充足量水分是治療支氣管哮喘的重要手段。經(jīng)靜脈滴注液體來補(bǔ)充水分畢竟有限,并非是糾正脫水的良方。靜脈輸液主要是用于糖皮質(zhì)激素、抗生素、平喘藥物作為通道給藥,要補(bǔ)充足夠的水分還是應(yīng)依靠口服。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí),除依據(jù)病情使用平喘、祛痰等藥物外,還應(yīng)注意攝取營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物,并要有意識(shí)地多飲水,足量飲水。但患有嚴(yán)重心功能不全者就不宜多飲水,因?yàn)檫^多飲水會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),反而不利于哮喘病人的康復(fù)。
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