家長(zhǎng)表示：“寶寶總是感冒，每個(gè)月都有往醫(yī)院跑一、兩趟，真是愁死人！”的確，由于幼兒免疫功能比較低下，易患呼吸道感染性疾病，而反復(fù)呼吸道感染會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，給家長(zhǎng)帶來(lái)很大困擾。
什么是反復(fù)呼吸道感染？
一般認(rèn)為每年患感冒等上呼吸道感染5-7次以上或1年內(nèi)患肺炎2～3次以上可定為反復(fù)呼吸道感染。導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染的原因較為復(fù)雜。免疫功能減低、局部慢性感染病灶未清除、存在先天性心、肺發(fā)育異常等是多見(jiàn)原因。
此外，長(zhǎng)期偏食、挑食導(dǎo)致維生素、微量元素缺乏，以及耐寒力差的小兒易患呼吸道感染。大氣污染對(duì)易感呼吸道病也有影響。建議醫(yī)院檢查確定反復(fù)感染的原因。
反復(fù)呼吸道感染屬于中醫(yī)“虛證”范疇。由于小兒稟賦不足，肺脾兩虛，肺氣虛弱則表衛(wèi)不固，脾胃虛弱則化源不足，五臟皆虛，故易受外邪侵襲。
反復(fù)呼吸道感染的原因
1、小兒免疫系統(tǒng)和機(jī)械屏障功能均未發(fā)育完善，鼻粘膜嬌嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易嗆奶等，血清免疫球蛋白水平較低，由于6個(gè)月以后的嬰幼兒，處于生理性免疫低下時(shí)期，更易患呼吸道感染。
2、先天性疾�。合忍煨孕呐K病、肺發(fā)育不全、食管氣管瘺等。
3、病毒等感染致小兒暫時(shí)性免疫功能低下，如水痘、麻疹、腮腺炎等，可使胸腺萎縮，T細(xì)胞亞群間平衡失調(diào)，抵抗能力下降。這種繼發(fā)性免疫低下需要1～2月才能逐漸恢復(fù)。
4、慢性細(xì)菌性病灶，如扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等，使呼吸道粘膜受損，并損傷機(jī)體的免疫功能。
5、營(yíng)養(yǎng)不良及慢性消耗性疾病，如佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性貧血、鋅等微量元素缺乏和維生素Ａ、Ｃ等缺乏，亦影響機(jī)體的免疫功能。此外，慢性腎炎、腎病、慢性腹瀉、結(jié)核病、各種腫瘤等，也使機(jī)體的抵抗力下降。
6、免疫抑制劑，如長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等均可抑制機(jī)體免疫功能而易患呼吸道感染。
7、空氣污染、居住環(huán)境潮濕、陰暗、擁擠等均可損傷氣道粘膜，降低呼吸道的抗病能力和免疫功能而易患呼吸道感染。有研究指出，以煤等為主要燃料的家庭中的小兒，其反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生率較對(duì)照組高20倍，被動(dòng)吸煙也是如此。
8、護(hù)理不當(dāng)、呼吸道感染治療不徹底及在擁擠而衛(wèi)生條件差的集體機(jī)構(gòu)生活的兒童等，也易患反復(fù)呼吸道感染。
另外，反復(fù)呼吸道感染與哮喘的關(guān)系：有研究表明，哮喘兒童中85％首發(fā)病因和復(fù)發(fā)病因是呼吸道感染，因此積極防治呼吸道感染，降低其發(fā)病率，對(duì)減少哮喘的發(fā)生和復(fù)發(fā)都有重要意義。
防治兒童反復(fù)呼吸道感染是否應(yīng)切除扁桃體
化膿性扁桃體炎也是兒童常見(jiàn)的呼吸道感染疾病之一，防治兒童復(fù)呼吸道感染是否應(yīng)切除扁桃體？這個(gè)問(wèn)題要按不同的具體情況區(qū)別對(duì)待。扁桃體是人全身淋巴系統(tǒng)的一部分。它也是人體防御系統(tǒng)的一部分，可以增加身體的細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能，所以扁桃體是對(duì)人體有保護(hù)作用的。
醫(yī)學(xué)界對(duì)扁桃體切除的意見(jiàn)、標(biāo)準(zhǔn)并不完全一致。多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為，有下列情況的兒童可以考慮扁桃體切除。一是化膿性扁桃體炎如果反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)5次，表示扁桃體本身已經(jīng)失去了“門(mén)戶(hù)”作用。二是扁桃體由于發(fā)炎引起腫大，在兒童睡覺(jué)時(shí)會(huì)影響呼吸，如打呼嚕、張口呼吸，長(zhǎng)此以往會(huì)造成兒童慢性缺氧狀態(tài)。三是反復(fù)發(fā)生扁桃體化膿，說(shuō)明扁桃體內(nèi)有感染灶存在，會(huì)引發(fā)風(fēng)濕熱和急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。
如何預(yù)防兒童反復(fù)呼吸道感染：
1、首先要提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹兴庖咔虻鞍譇能抵抗細(xì)菌、病毒的侵襲，對(duì)預(yù)防呼吸道感染有獨(dú)特的功效。
2、其次是生活要有規(guī)律，保證孩子充足睡眠和戶(hù)外活動(dòng)，有計(jì)劃地參加各種體育鍛煉。
3、平日注意多吃富含維生素、精纖維的食物，飲水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝飲料，控制油炸食物，作到營(yíng)養(yǎng)均衡。
4、按期接受體格檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。
5、室內(nèi)保持新鮮空氣，經(jīng)常通風(fēng)。
6、流感流行季節(jié)，不要帶孩子到公共場(chǎng)所去，不要讓孩子多接觸已感染的兒童和成人。
此外，平日注意口腔清潔，幼兒每日刷牙早、晚各1次，每餐后用清水嗽口，以預(yù)防咽部感染。
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