在慢阻肺的漫長病程中,絕大部分時間病情處于穩(wěn)定期。而急性加重期的發(fā)生平均每年2~4次,每次持續(xù)時間亦僅數(shù)周。病情處于穩(wěn)定期,盡管癥狀較輕,較穩(wěn)定,但氣流受限的基本特點(diǎn)持續(xù)存在,如果不作有效治療,其長期作用必然會導(dǎo)致肺功能的進(jìn)行性惡化。另一方面長期咳嗽、排痰不暢,容易引起細(xì)菌在支氣管內(nèi)聚集和增殖,導(dǎo)致急性加重期發(fā)作更頻繁和更嚴(yán)重,最終使慢阻肺的病情加速惡化。因此,應(yīng)重視慢阻肺穩(wěn)定期的治療,力爭減輕癥狀和阻止病情發(fā)展;減緩或阻止肺功能進(jìn)行性降低,改善活動能力,提高生命質(zhì)量,最終得以延年益壽。
慢阻肺穩(wěn)定期治療原則
慢阻肺病程長,即使在穩(wěn)定期亦呈進(jìn)行性發(fā)展,并且病情多變,因此應(yīng)采取綜合性防治措施,包括戒煙和避免致病因素、支氣管舒張劑治療、祛痰止咳治療、康復(fù)鍛煉、營養(yǎng)支持、家庭氧療和心理治療等,并需結(jié)合病情及演變加以調(diào)整。因此,應(yīng)該通過醫(yī)療咨詢及閱讀科普資料,對自己的病情,以及慢阻肺防治常識有所了解,在?漆t(yī)師指導(dǎo)下,密切相互聯(lián)絡(luò)和配合,有計(jì)劃實(shí)施穩(wěn)定期防治措施。
有兩種對疾病治療的態(tài)度不可取。其一,認(rèn)為慢阻肺是慢性病,平時癥狀不嚴(yán)重,不必經(jīng)常治療,只有等到出現(xiàn)急性癥狀如發(fā)熱、氣促、咳吐膿痰才去就醫(yī)用藥;另一種則急于求成,認(rèn)為現(xiàn)有治療措施未見效果,因此千方百計(jì)尋找靈丹妙藥,但求“根治”。事實(shí)上慢阻肺具有持續(xù)氣流受限、并進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn),需要有計(jì)劃綜合性長期治療,以達(dá)到防微杜漸,減緩病情惡化,并減少和減輕病情急性加重。慢阻肺是慢性病,有別于肺炎等急性病,目前醫(yī)療措施只能達(dá)到有效控制病情,尚不能達(dá)到根治的目標(biāo),提出根治目標(biāo)尚不現(xiàn)實(shí)。正如同為慢性病的高血壓病一樣,正確長期治療才是關(guān)鍵。
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