肺氣腫的原因有哪些
一、感染 感染是肺氣腫的病因中最值得注意的因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等,細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。
二、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì) 當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時間過長,均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的肺氣腫。
三、空氣污染 大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細(xì)胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件,這也是肺氣腫的病因之一。
五、吸煙 肺氣腫的病因中最重要的,煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運動減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低,支氣管粘液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生,粘液分泌增多,使氣道凈化能力下降,支氣管粘膜充血水腫、粘液積聚,容易繼發(fā)感染,慢性炎癥及吸煙刺激粘膜下感受器,使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),引起支氣管平滑肌收縮,氣流受限。
六、其他 其它肺氣腫的病因如機體的內(nèi)在因素、自主神經(jīng)功能失調(diào)、營養(yǎng)、氣溫的突變等都有可能參與CDPD的發(fā)生、發(fā)展。
肺氣腫的癥狀有哪些
一般來說,如出現(xiàn)以下情況,應(yīng)警惕是肺氣腫:有慢性支氣管炎、支氣管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困難逐步加重,紫紺逐漸加深,有桶狀胸、胸部前后徑增大、肋間隙增寬,呼吸困難,口唇手指發(fā)紺,胸部呼吸運動減弱,語顫減弱,叩診檢查吸音低,呼氣延長,x線胸片可表現(xiàn)出雙肺透亮度增強,外周肺紋減少,橫隔下降,運動不良,肺功能明顯減弱。
肺氣腫的區(qū)別方法
肺氣腫應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別,不可等同。
慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣,氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大,對吸入支氣管擴張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高,肺功能晝夜波動也大,為其特點。
肺氣腫的治療方法有哪些
。ㄒ唬┓螝饽[治療藥物---適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑。在使用肺氣腫治療藥物時,如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素。
。ǘ┓螝饽[治療藥物---根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應(yīng)用有效抗生素,如青霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、頭孢菌素等。
。ㄈ┖粑δ鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。
。ㄋ模┘彝パ醑,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好。
。ㄎ澹┪锢碇委,視病情制定方案,例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
肺氣腫該如何預(yù)防呢
首先是戒煙。注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護(hù),消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
禁忌飲食
1、忌食刺激性食物。忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激氣管粘膜,會加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘,故當(dāng)忌食
2忌食海腥油膩之品。非清蒸做法做出的魚,由于用油量過大,容易引起上火。此外,有過敏體質(zhì)的人以及血尿酸高的人(如痛風(fēng)病人)也應(yīng)少吃油量大的黃魚、帶魚、蝦、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。
3、避免食用產(chǎn)氣食物。如紅薯、韭菜等,因其對肺氣宣降不利,應(yīng)多食用堿性食物。
4、禁止吸煙。因抽煙為支氣管炎發(fā)生發(fā)展的禍根之一,對哮喘性支氣管炎極為不利,應(yīng)絕對禁止。
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