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肺結核會致癌嗎?

2010-11-28 10:36來源:99健康網(wǎng)

導語
  肺結核病人常感覺乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗、干咳甚至咯血。

盜汗 干咳 肺結核

  炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁會有刺痛,有慢性重癥肺結核時,會損害呼吸功能,并出現(xiàn)漸進性的呼吸困難。

  于是一些患者認為,這些癥狀和肺癌相似,是否會造成和后者同樣嚴重的后果?甚至有人覺得,肺結核會傷肺,從而直接導致肺癌。其實這些擔心都是多余的。

  肺結核多發(fā)生于青年人,其臨床癥狀、好發(fā)部位、影像學特征和化驗室檢查都同肺癌有區(qū)別。

  肺結核好發(fā)于上肺的尖后段和下肺葉的背段,胸片和胸部CT顯示肺內(nèi)病灶有引流支氣管征象、周圍衛(wèi)星灶,部分病人可出現(xiàn)鈣化灶,但縱隔淋巴結腫大較少見;炇覚z查血沉快,結核菌素試驗陽性,血腫瘤標記物檢查陰性。一般使用抗結核藥物,就會取得較好的療效。

  而肺癌則中老年人比較多,除有刺激性干咳、痰中有血外,沒有肺結核那些特有的乏力、盜汗等癥狀。它好發(fā)于上肺前段,胸片和胸部CT顯示肺內(nèi)病灶有毛刺、分葉。中晚期時,則表現(xiàn)有肺門和縱隔淋巴結腫大。一般依靠PET、PET―CT、血液腫瘤標記物,就可以幫助診斷。

  不過,臨床上確有一種特殊類型的肺癌與肺結核有關,也就是常說的“瘢痕癌”,多為肺腺癌。而事實上,老年肺癌病人同時合并有肺結核的更為多見,在診斷和治療時應提高警惕。

  更值得一提的是,有些肺癌合并有結核的病人正是由于以前患有結核、特別是淋巴結核,鈣化的淋巴結阻止了肺癌沿淋巴管轉(zhuǎn)移,臨床治療效果和預后反倒更讓人滿意。

標簽閱讀:
肺結核
原因
盜汗
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