糖尿病肺結(jié)核多為突發(fā)性,病情重,病灶多以浸潤(rùn)、滲出、干酪性壞死等播散性病變?yōu)橹鳎籽杆傩纬煽斩?病菌持續(xù)陽(yáng)性時(shí)間較長(zhǎng);抗結(jié)核藥治療效果差,易復(fù)發(fā);死亡率高于單純肺結(jié)核患者。下面請(qǐng)專(zhuān)家淺談關(guān)于糖尿病肺結(jié)核的治療方法:
糖尿病人若出現(xiàn)咳嗽、咯痰或帶血痰、低熱等癥狀,經(jīng)治療2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)去專(zhuān)科醫(yī)院診查,拍胸片、查痰找結(jié)核菌等,以早期明確診斷。
糖尿病肺結(jié)核治療原則:堅(jiān)持兩病同治,延長(zhǎng)使用抗癆藥的療程。具體方法如下:
1.使用胰島素控制糖尿病,而不宜服用降糖藥。因?yàn)楫悷熾、利福平能促使肝分泌較多的藥酶,加速降糖藥的代謝與排泄,影響降糖藥的療效。
2.規(guī)范治療肺結(jié)核,聯(lián)合使用鏈霉素、異煙肼、利福平等抗癆藥,足量堅(jiān)持一年半,督導(dǎo)全程服藥,觀察用藥反應(yīng)。
3.飲食適當(dāng)放寬,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及總熱量的攝入,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),有利于肺結(jié)核的康復(fù)。
糖尿病人更要增強(qiáng)預(yù)防并發(fā)肺結(jié)核的意識(shí),切實(shí)做好以下具體預(yù)防措施:合理飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);講究衛(wèi)生,保持居室空氣清新,不隨地吐痰,戒煙。最后,要定期去醫(yī)院做胸部x線及痰結(jié)核菌檢查。
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