肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，在中醫(yī)被稱為“肺癆”。中醫(yī)認(rèn)為肺癆的外因?yàn)楦腥景A蟲;內(nèi)因?yàn)檎龤馓撊酰�由于先天素質(zhì)不強(qiáng)，酒色過度，重傷脾腎，耗損精血，大病久病后失于調(diào)治或生活貧困，營(yíng)養(yǎng)不充均能導(dǎo)致氣血不足，正氣虛弱成為癆蟲入侵和發(fā)病的條件。上述兩種病因可以互為因果。癆蟲是發(fā)病的因素，正虛是發(fā)病的基礎(chǔ)，體虛感染癆蟲是形成肺結(jié)核的關(guān)鍵。那么中醫(yī)對(duì)于肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)與治療有哪些？

　　肺結(jié)核治療需辨證分型：

　　1、肺陰虧損型

　　治療方法：滋陰潤(rùn)肺�？拱A殺蟲。

　　中醫(yī)方藥：月華丸加減。方中北沙參、天冬、麥冬養(yǎng)肺陰;阿膠、生地、熟地滋腎陰;三七化瘀止血;貝母化痰止咳;服苓、山藥補(bǔ)脾助肺;百部獺肝抗癆殺蟲。陰虛較甚者加百合，玉竹、羊奶。咳嗽痰少而粘加甜杏仁。痰中帶血加白芨、仙鶴草、藕節(jié)收斂止血、加白茅根，丹皮涼血止血，加蛤粉，炒阿膠滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿。乏力納谷不香加太子參、服苓、白術(shù)、雞內(nèi)金、生谷芽以益氣健脾。

　　2、陰虛火旺型

　　治療方法：滋陰降火。

　　中醫(yī)方藥：百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。前方滋養(yǎng)肺腎，用于陰傷陽浮，水虧肺燥，咳嗽痰中帶血，煩熱咽干等癥。生地、熟地、元參滋腎水、百合、麥冬養(yǎng)肺陰，芍藥、當(dāng)歸平肝養(yǎng)血，貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散功能滋陰清熱，主治肺癆陰虛骨蒸潮熱盜汗等。方中鱉甲、知母滋陰清熱，秦艽柴胡解肌退熱，地骨皮，青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。肺腎陰虛甚加天冬、玉竹、龜板、阿膠、冬蟲夏草以保肺滋腎�；鹜�較著者加胡黃連，黃芩、黃柏、苦寒瀉火堅(jiān)陰;痰熱蘊(yùn)肺，咳痰黃稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、魚腥草清熱化痰�？妊�配丹皮、梔子、紫珠草、醋大黃、涼血止血;血色紫暗成塊伴胸脅掣痛配三七、血余炭、花蕊石、廣郁金等化瘀和絡(luò)止血;盜汗配烏梅、癟桃干、龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥斂陰止汗;失音，聲音嘶啞配訶子、鳳凰衣、胡桃肉、白蜜潤(rùn)肺腎、通聲音。

　　3、氣陰耗傷型

　　治療方法：益氣養(yǎng)陰。

　　中醫(yī)方藥：保真湯與參苓白術(shù)散加減。保真湯主治三陰交虧，氣陰兩傷，形瘦體倦，咳而短氣，勞熱骨蒸等。方中人參，服苓、白術(shù)、甘草。黃芪補(bǔ)益肺脾之氣，培土生金;當(dāng)歸、芍藥、熟地滋陰養(yǎng)血;天冬、麥冬養(yǎng)陰退熱;柴胡，地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸;五味子斂肺滋腎;蓮心清心除火;陳皮理氣化痰;生姜、大棗和營(yíng)衛(wèi)、參苓白術(shù)散功為健脾益氣，培土生金。主治食少、腹脹、便溏、面浮神倦、咳而短氣痰多清稀。人參、服苓、白術(shù)、甘草、山藥、扁豆、蓮肉補(bǔ)脾益氣;砂仁和胃理氣，苡仁理脾滲濕，桔梗載藥上行。肺體損傷加百部，白芨補(bǔ)肺抗癆;咳嗽痰多質(zhì)稀氣怯加紫菀、冬花、蘇子溫潤(rùn)止咳;挾有痰濕加陳皮，半夏燥濕化痰�？妊�加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、三七以攝血。勞則自汗，畏風(fēng)加桂枝。白芍、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)配合補(bǔ)氣藥益氣固表。陰傷明顯見骨蒸盜汗加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡補(bǔ)陰配陽，清熱除蒸;食少、便溏腹脹明顯加谷芽、雞內(nèi)金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿膠、麥冬等滋膩藥。

　　4、陰陽兩虛型

　　治療方法：滋陰補(bǔ)陽

　　中醫(yī)方藥：補(bǔ)天大造丸加減。本方功能溫養(yǎng)精氣培補(bǔ)陰陽。用于肺癆久病，五臟俱傷，真元虧損之癥。方中人參、黃芪、白術(shù)、山藥、服苓補(bǔ)肺脾之氣;當(dāng)歸、芍藥、熟地、枸杞子培補(bǔ)陰精;紫河車、龜板、鹿角陰陽并補(bǔ)，厚味填精;遠(yuǎn)志、棗仁寧心安神。腎虛氣逆喘急加冬蟲夏草，訶子，鐘乳石攝納腎氣;陰虛偏重加麥冬、五味子滋肺納腎;心慌加紫石英、丹參鎮(zhèn)心寧神;五更泄瀉加肉果，補(bǔ)骨脂補(bǔ)火暖土，禁用地黃，阿膠滋膩之品。

　　肺結(jié)核治療偏方：

　　［方一］：黨參、白術(shù)、茯苓各9克，甘草8克，沙參9克，陳皮5克，百部、杏仁各9克。水煎服，日1劑，2次服。本方健脾益肺，適用于肺脾兩虛所致的肺結(jié)核，常見于肺結(jié)核的早期。

　　［方二］：百合、生地、人參、熟地、麥冬各9克，白芍、貝母各10克，百部9克，橘梗1克。水煎服，日1劑，2次服。本方滋陰潤(rùn)肺，適用于肺腎陰虛所致的肺結(jié)核。

　�。鄯饺�］：秦艽、銀柴胡各9克，地骨皮6克，炙鱉甲15克，黨參9克，當(dāng)歸、紫菀各6克，百部、阿膠珠各9克，知母、貝母各6克。水煎服，日1劑，分2次服。本方滋陰清火，潛陽保肺，適用于陰虛火旺所致的肺結(jié)核。

　�。鄯剿模荩瑚M甲75克，天冬50克，秦艽、地骨皮、柴胡各35克，生地50克，桑皮、半夏、知母、紫菀、黃芪、赤芍、甘草各30克，黨參50克，茯苓、橘梗各20克。共為細(xì)末，每服2克，1日2次，溫開水送下。本方為肺癆病，對(duì)肺結(jié)核的恢復(fù)有效。

　�。鄯轿澹荩夯罴佐~1只（500克左右），冬蟲夏草10克，大棗20克，蔥白、生姜、蒜、食鹽、味精、雞湯、料酒各適量。將甲魚背朝下，待頭伸出時(shí)用刀剁下，等血流盡后，放人鍋中，加水適量煮，煮至甲魚蓋邊能撬起時(shí)，撈出放入涼水中，挖出內(nèi)臟，洗凈后把甲魚剁成六塊，再放入清水中煮至六成熟時(shí)撈出，放涼水中浸漂10分鐘。冬蟲夏草用清水洗凈，紅棗用開水浸泡。將甲魚放在湯碗中，上放冬蟲夏草、紅棗、料酒、鹽、蔥段、姜片、蒜瓣、味精和雞湯，蓋上圓盤上蒸籠蒸（或隔水蒸）2個(gè)小時(shí)，取出后揀去蔥、姜、蒜即可食用。本方功效：滋陰退熱，益氣生津，補(bǔ)腎固精�？奢o治腰膝酸軟，遺精，早泄，陽痿，乏力，肺癆，子宮脫垂，月經(jīng)不調(diào)，白帶過多，虛煩。

　�。鄯搅�］：烏龜1只，蔥白、花椒、醬油、食鹽、素油各適量。烏龜去頭，沸水浸燙后去除龜板，剝?nèi)ネ馄�，沖洗干凈，切成小塊備用，素油倒人炒鍋，燒熱。放入龜肉煎炸，愈透愈好，再加蔥、花椒、醬油、食鹽、清水、小火燒半小時(shí)即成。本品有滋陰降火功效。適用于虛勞骨蒸，久咳咯血，大便下血。癆病日久，陰液暗耗，陰虛火旺，血熱妄行，則見骨蒸和出血。法宜滋陰降火，本方重用烏龜一味，能大補(bǔ)陰血，清降虛火，故適用于虛勞骨蒸諸證。本品滋陰降火，故還可用于一般陰虛內(nèi)熱病證。此外，本方加豬蹄紅燒進(jìn)食，為民間食譜，則滋補(bǔ)之力增強(qiáng)。

　�。鄯狡撸荩核�發(fā)海參500克，雞肉、火腿、鮮筍各60克，肉丸子數(shù)個(gè)，蛋餃數(shù)個(gè)，香菇少許，食油60克，鹽、料酒、濕淀粉少許。海參洗凈切片，雞肉去皮切片，火腿、鮮筍也切成片，鍋內(nèi)加水250克，待水開后，再放人海參及少許鹽和料酒，略煮幾分鐘后撈出。把鍋內(nèi)原來的水倒掉，鍋內(nèi)重新添水250克，加料酒、鹽少許，煮幾分鐘后�；饌溆�。用少許濕淀粉把雞肉、火腿拌一下，鍋內(nèi)放油燒熱。把火腿、雞肉倒人鍋中，滑開，略變色即出鍋。將鮮筍、肉丸子、蛋餃、鹽等放人海參湯中同燴，最后放入已炒好的火腿、雞肉即可出鍋。本方補(bǔ)腎壯陽，益胃助食�？捎糜谄⑽柑撊踔�食少、乏力，腎虛之腰膝酸軟、肺結(jié)核。

　　［方八］：鰣魚250克，火腿片5克，冬筍片10克，香菇3克，料酒、白糖、鹽、蝦子、雞湯、胡椒粉、味精、豬油、蔥、姜各適量。把帶鱗的鰣魚肉，除去血水，用清水洗凈，擦去水分，在開水中燙一下，去腥味和污物，再用清水漂洗干凈，有血鱗那面朝上，平放在盤里，將火腳片、筍片、鹽、蝦子、雞湯，放在魚身上，再在豬油上面放上蔥、姜絲，放在旺火上蒸熟。倒出魚汁，加上味精、胡椒粉，攪拌均勻后，澆在魚身上即成。在正餐時(shí)食用，每天一次。補(bǔ)益氣血。主要輔治貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，結(jié)核病，腦血管病，胃腸炎。

　�。鄯骄牛荩郝菇悄z25克，煅牡蠣12克，桑螵蛸10克，人參25克，黃芪10克，當(dāng)歸30克，白芍、香附各25克，天冬12克，甘草6克，鱉甲、生地黃、熟地黃各50克，川芎11克，銀柴胡5克，丹參、山藥各25克，芡實(shí)12克，鹿角霜10克，烏賊1000克，烏雞肉15公斤，姜、蔥、料酒、精鹽、味精。人參潤(rùn)軟，切片，烘脆碾成細(xì)末備用，其余藥用紗布袋裝好。烏賊用溫水洗凈，同雞爪、翅膀和藥一起下鍋，注入清水燒沸后煮1小時(shí)備用。雞肉洗凈，沸水焯后再洗凈，切成條塊，擺在100個(gè)碗內(nèi)，加上蔥段、姜塊、鹽、料酒、藥汁適量，上籠蒸爛。雞出籠后，揀去蔥姜，雞肉扣入碗中，原湯倒入鍋中，再加適量湯調(diào)入料酒、鹽、味精燒開，撇去浮沫，澆雞碗中即成。本湯以《蘭室秘藏》圣愈湯為基礎(chǔ)發(fā)展而來。圣愈湯具有補(bǔ)氣血，調(diào)補(bǔ)肝腎，活血調(diào)經(jīng)之功效。加入鱉甲、生地、天冬、銀柴胡等養(yǎng)陰退虛熱;芡實(shí)、山藥、桑螵蛸、鹿角霜、牡蠣等補(bǔ)脾腎、止帶下;香附行氣止漏;丹參活血調(diào)經(jīng);鹿角膠補(bǔ)腎陽，益陰血。以上諸藥合用，加上養(yǎng)血滋陰之墨魚，補(bǔ)肝腎、益氣血、治虛癆之烏雞。藥食同用，則具補(bǔ)氣益血，調(diào)經(jīng)止帶之功效。此湯菜適于血虛、陰虧氣弱之人食用。對(duì)于婦女月經(jīng)不調(diào)及，神經(jīng)衰弱、肺結(jié)核病人有治療效果。

　�。鄯绞�］：鴨梨、白蘿卜各1000克，生姜、煉乳、蜂蜜各250克。鴨梨、白蘿卜和生姜洗凈，切碎，分別以潔凈的紗布絞汁，取梨汁、蘿卜汁放人鍋中，先以大火，后以小火煎熬濃縮如膏狀時(shí)，加入姜汁、煉乳和蜂蜜，攪勻，繼續(xù)加熱至沸，停火，待冷裝瓶備用。每次一湯匙，以沸水沖化，或加黃酒少許，頓飲，每日2次。適用于虛勞、肺結(jié)核低熱、久咳不止等癥。鴨梨、白蘿卜、煉乳、蜂蜜均為甘味，有補(bǔ)益作用。梨又可養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳;蘿卜有止咳化痰作用，對(duì)感冒、流感、腦膜炎、白喉等傳染病有一定的預(yù)防作用;生姜性味辛、微溫，可以發(fā)汗解表，溫肺止咳;煉乳對(duì)于大病后不足，萬病虛勞有良好的療效;蜂蜜補(bǔ)中潤(rùn)燥。所以，制成蜜膏可治療慢性虛弱性疾病。本方對(duì)于脾虛便溏者忌服。

　�。鄯绞�一］：枸杞子15—30克，南棗6—8個(gè)，雞蛋2只。將三者同煮，雞蛋熟后去殼取蛋再煮片刻吃蛋飲湯，一般3次左右即可見效，每天或隔天服1次。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)駱榕溶）