據(jù)最新一期《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》雜志報(bào)道，僅給予一種有效抗菌素治療嚴(yán)重菌血癥性肺炎球菌肺炎患者可能藥力不夠。
佩思市西澳大利亞大學(xué)的Grant W. Waterer博士及其同事對(duì)1996年1月至2000年7月間接受治療的225例成人菌血癥性肺炎球菌肺炎患者的預(yù)后進(jìn)行了評(píng)估。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，99例患者給予一種有效抗菌素治療，102例患者給予2種有效抗菌素治療，24例患者給予2種以上有效抗菌素治療。
多藥治療組的預(yù)計(jì)死亡率和肺炎重度指數(shù)(PSI)評(píng)分均顯著高于其它兩組。然而，單藥治療組的死亡率顯著高于雙藥治療組或雙藥-多藥混合組。
采用預(yù)計(jì)死亡率校正后，邏輯回歸分析顯示：?jiǎn)嗡幗M患者死亡的可能性是雙藥組患者的6.4倍。所有死亡的29例患者PCI評(píng)分均高于90。在這部分患者中，單藥治療患者死亡的可能性是其它患者的5.5倍。
科研人員介紹說，“排除了抗菌素耐藥這一因素后，我們發(fā)現(xiàn)采用2種有效抗菌素治療菌血癥性肺炎球菌肺炎的效果確實(shí)優(yōu)于單一有效抗菌素治療。”
他們指出，“只有進(jìn)行一項(xiàng)前瞻性的隨機(jī)雙盲試驗(yàn)才能證實(shí)2種有效抗菌素治療菌血癥性肺炎球菌肺炎是否真的比單一抗菌素更有效。不過，本研究所顯示的此種聯(lián)系的密切程度說明確實(shí)有必要進(jìn)行此類試驗(yàn)。”
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