復(fù)位、固定、功能鍛煉，是骨折治療的三大原則。三者相輔相成，缺一不可。復(fù)位和固定為骨折的愈合創(chuàng)造了前提和基礎(chǔ)，但最終的治療效果卻取決于患者自身的功能鍛煉。否則，即使骨折能夠愈合，患者得到的也只能是失去功能的肢體。下面我們就選取幾種最常見的骨折，教給大家一些康復(fù)鍛煉的方法。
鎖骨骨折
愈合期這一時期是指骨折經(jīng)骨科處理后，到愈合前（拆除固定物前）的時期。此時活動較少，首先要保持科學(xué)的姿勢，要求睡眠時在木板床上仰臥，兩肩之間墊高，保持中間高、兩肩低的“肩外展后伸位”。此外，要多做深呼吸，多活動軀干和下肢，并勤做握拳、伸指、分開手指、腕部屈伸、肘部屈伸等主動練習(xí)，幅度盡量大，逐步增加用力程度。到了第二周，就可以增加捏小球，對抗阻力屈伸腕部等運(yùn)動。到第三周，還可以增加仰臥位，頭與雙肘做支撐的挺胸練習(xí)。
恢復(fù)期外固定物去除后即進(jìn)入此期。拆除固定物后的頭兩天，可將患肢用頸腕懸吊帶掛在胸前，除繼續(xù)上述練習(xí)外，還可增加站立位向患肢側(cè)屈，做肩部的前后擺動，努力增加擺動幅度。第三至第四天，開始做肩關(guān)節(jié)各方向的主動運(yùn)動。
股骨頸骨折
股骨頸骨折是老年骨折的常見類型，治療上常采取手術(shù)治療。很多患者因經(jīng)濟(jì)原因，住院時間相對短暫，在家的康復(fù)鍛煉就顯得尤為重要。
出院后8周內(nèi)，可做：①雙側(cè)大腿肌肉的舒縮運(yùn)動（有意識地收縮、放松肌肉），15～20次為一組。②屈伸、旋轉(zhuǎn)雙側(cè)踝關(guān)節(jié)，10次為一組。③抬高臀部運(yùn)動。利用床上吊環(huán)，屈曲健膝關(guān)節(jié)，用健足蹬床，保持患肢在牽引下抬高臀部，5次為一組。抬高時要求保持整個臀部平衡，不能傾斜，抬離床面15～30度。
出院4周后，根據(jù)患者功能恢復(fù)情況，可扶雙拐下地練習(xí)行走。上樓時健肢先上，拐隨其后；下樓時拐先下，患肢隨后，健肢最后。術(shù)后8周至3個月，重點(diǎn)訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展、直腿抬高（平臥，下肢伸直抬高）和單腿站立平衡練習(xí)。每日10～15次，每次1～2分鐘。
手術(shù)3個月以后，如無疼痛、跛行，可棄拐行走（但應(yīng)避免外出或長距離行走），并可從事日常較輕的家務(wù)勞動。為防止關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)做到“三不”、“五避免”：不可過度負(fù)重，不做盤腿動作，不坐矮凳子；避免重體力活動和奔跑，避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋位時突然站起，避免在雙膝并攏、雙足分開時身體向患側(cè)傾斜去取東西、接電話等，6～8周內(nèi)避免性生活，避免在不平整或很光滑的路面上行走。
腰椎壓縮性骨折
腰椎壓縮性骨折是老年人最�；嫉募怪鶕p傷之一，由于骨折多數(shù)比較穩(wěn)定，可用保守治療。康復(fù)鍛煉在傷后1～2天即可進(jìn)行。這里向大家介紹一種簡便易行的“五點(diǎn)支撐法”。
具體做法是：取仰臥位，用頭、雙肘和雙足撐起身體，腰部向上挺，盡力騰空后伸；患者也可取俯臥位，上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，體質(zhì)好的患者也可上、下肢同時后伸，呈一弧形。
在進(jìn)行腰部鍛煉的同時，患者應(yīng)注意四肢各關(guān)節(jié)的活動，以預(yù)防肢體肌肉廢用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和骨骼脫鈣。在傷后3個月內(nèi)，要避免脊柱前屈，不宜過早直立負(fù)重，以免加重骨折椎體的變形。
傷后3個月進(jìn)入恢復(fù)期。患者應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌力練習(xí)，同時做脊柱的柔韌性和靈活性鍛煉。比如，可騎坐在體操凳上將脊柱向各方向彎曲，適當(dāng)配合腹肌訓(xùn)練（如仰臥起坐）。
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