頸椎病病情不同,治療時(shí)間的早晚不同,預(yù)后可能相差很大。一般來(lái)講,椎間盤(pán)突出或脫出致病的患者預(yù)后大多較佳,痊愈后如果能注意防護(hù),則少有復(fù)發(fā)者;中央型頸椎病治療收效快、效果好;如果椎管矢狀徑明顯狹小,同時(shí)伴有較大骨刺或是后縱韌帶鈣化者,預(yù)后普遍較差;病情發(fā)展到后期處于重度狀態(tài),尤其是脊貿(mào)接近完全變性,已失去回復(fù)可能的患者順后最差。此外,伴有全身嚴(yán)重疾患或主要臟器(心、肺、肝、腎等)功能不佳者,預(yù)后亦差。
頸椎病患者的轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)
以下幾種頸椎病情況應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院治療。
1.頸型頸椎病 經(jīng)長(zhǎng)期非手術(shù)療法無(wú)效,而且嚴(yán)重地影響正常工作或生活者,可考慮轉(zhuǎn)院手術(shù)治療。
2.神經(jīng)根型頸椎病 正規(guī)而系統(tǒng)的非手術(shù)治療3—6個(gè)月以上無(wú)效,或非手術(shù)治療雖然有效但反復(fù)發(fā)作,而且癥狀比較嚴(yán)重,影響正常工作或生活者;由于神經(jīng)根病損導(dǎo)致所支配的肌肉進(jìn)行性萎縮者;有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀、急性劇烈疼痛,影響睡眠與正常生活者。
3.脊髓型頸椎病 脊髓型頸椎病一經(jīng)確診,又無(wú)手術(shù)禁忌證,應(yīng)轉(zhuǎn)院手術(shù)治療。
4.椎動(dòng)脈型頸椎病 頸性眩暈有淬倒史,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。
5.交感神經(jīng)型頸椎病 癥狀嚴(yán)重影響患者生活,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效且證實(shí)為節(jié)段性不穩(wěn)或椎間盤(pán)膨出者可考慮轉(zhuǎn)院手術(shù)治療。
6.其他型頸椎病(目前主要指臺(tái)道受壓者) 如因骨贅壓迫與刺激食管引起吞咽困難,經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者,應(yīng)轉(zhuǎn)院將骨密切除。
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