如今在街上隨便抓個(gè)人，十有八九都有點(diǎn)頸椎問(wèn)題。而關(guān)于頸椎病的說(shuō)法也特別多，網(wǎng)上的、微博的、好友圈的……眾說(shuō)紛紜，這邊前腳剛讓你做“米字頸椎操”，那邊就立刻喊停。一個(gè)字，“亂”。
不過(guò)，有一位南京骨科醫(yī)生要發(fā)話了。江蘇省中醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師陳剛教授，為我們提供了一首“頸椎病防治歌”，短短9句話，就能讓人弄明白頸椎病的前世今生了。
“頸椎病防治歌”全文
頸椎發(fā)病要全休，三周治療不能少。頸肩臂痛可觀察，肢麻腿軟須開(kāi)刀。臥床配合戴頸圍，消炎止痛肌松藥。理療牽引羽絨枕，在家調(diào)理莫亂跑。保守治療依自然，氣定神閑容易好。去除壓迫需手術(shù)，病情嚴(yán)重早為妙。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)百有五，十之八九病痛消。保健關(guān)鍵少低頭，頭頸對(duì)抗頸椎操。戒煙止咳學(xué)游泳，避免跳蹦和過(guò)勞。
1、頸椎病急性發(fā)作？快躺下休息！
“一旦被診斷為頸椎病，有些人可能會(huì)忙著推拿按摩，其實(shí)這些多半是雪上加霜！頸椎病患者要做的第一件事就是休息，而且應(yīng)該是‘全休’！”陳剛說(shuō)。
據(jù)陳剛教授介紹，這首歌謠的第一句，就已經(jīng)說(shuō)明了休息對(duì)于頸椎病治療的重要性。這不僅是治療的第一步，嚴(yán)重時(shí)還需要絕對(duì)臥床靜養(yǎng)，而此時(shí)任何活動(dòng)，包括推拿、按摩或者各式各樣的頸椎操，都可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重！
此外，頸椎病患者的休息和治療還要保證有足夠時(shí)間。人體炎癥從發(fā)生到消退，整個(gè)自然過(guò)程一般都需要三周左右！所以休息幾天就想起來(lái)嗨，是不現(xiàn)實(shí)的。
另外，在臥床3-5天、度過(guò)癥狀最重的急性期后，患者雖然開(kāi)始能起床活動(dòng)，但一定要記得佩戴軟頸圍和頸托。一般要佩戴2-3周左右，時(shí)間太短頸椎還沒(méi)來(lái)得及恢復(fù)，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則會(huì)影響頸部肌肉，所以一定要聽(tīng)醫(yī)生的。
2、這種頸椎病不疼？情況可能更糟
在“頸椎病防治歌”里，第二句說(shuō)的就是頸椎病的癥狀和分型，以及不同的治療方案。
陳剛說(shuō)，頸椎病分六種類型，不同類型的癥狀表現(xiàn)差別比較大，預(yù)后也差很遠(yuǎn)。比如頸型頸椎病，表現(xiàn)為頭頸、項(xiàng)背、肩關(guān)節(jié)的疼痛僵硬； 神經(jīng)根型頸椎病則以頸肩背及上肢疼痛麻木為主要癥狀。也有不怎么疼的頸椎病，比如脊髓型頸椎病，只表現(xiàn)為四肢無(wú)力麻木、手部不靈活、行走不穩(wěn)似踩棉花，但它的后果卻可能最嚴(yán)重，一旦傷到脊髓神經(jīng)，就可能引發(fā)癱瘓。
所以，醫(yī)生對(duì)不同頸椎病的處理方法不一樣，情況好的可以保守治療，脊髓性頸椎病這類嚴(yán)重的當(dāng)然要盡快手術(shù)。而對(duì)于一般市民來(lái)說(shuō)，無(wú)論哪種頸椎病都需要就醫(yī)，但四肢發(fā)麻、無(wú)力、腿軟可能更加危險(xiǎn)，一定要盡快去醫(yī)院。
3、頸椎病能靠吃藥解決嗎？不太現(xiàn)實(shí)
對(duì)于頸椎病，大部分人還是寄希望于吃吃藥，或者做點(diǎn)理療什么的。而陳剛教授說(shuō)，其實(shí)藥物治療在頸椎病治療中，只算是輔助手段，迄今為止沒(méi)有一種專門治療頸椎病有奇效的靈丹妙藥。
至于理療牽引，無(wú)論是超聲波、超短波，還是頸椎牽引、推拿，都只有在專業(yè)醫(yī)生操作下才安全。陳剛教授特別提到推拿，因?yàn)轭i椎病里有很多推拿的適應(yīng)癥和禁忌癥，正所謂“用對(duì)了救命，用錯(cuò)了送命”，絕對(duì)不能自己隨便推拿一番了事。
比如要是脊髓型頸椎病，很多時(shí)候要絕對(duì)禁忌推拿與按摩，否則癱瘓可能就是分分鐘的事兒。
至于那些必須接受手術(shù)的患者，“盡早手術(shù)”往往是更好的選擇。因?yàn)轭i椎病是病變部位壓迫刺激了頸部神經(jīng)或血管所致，解除壓迫非常重要。手術(shù)的主要目的之一就是消除卡壓，當(dāng)然不能等嚴(yán)重?fù)p傷已經(jīng)發(fā)生后才進(jìn)行；否則，如果神經(jīng)已經(jīng)壞死，即使手術(shù)也救不回來(lái)了。而手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)在歌謠里也說(shuō)得很清楚，“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)百有五。”絕大多數(shù)患者都能耐受手術(shù)，治療預(yù)后也很好。
4、頸椎病游泳有用嗎？要注意不要蹦跶
和其他很多疾病一樣，頸椎病患者的自我保健是極為重要的。在歌謠中，也先后用了3句來(lái)著重描述。
陳剛教授說(shuō)，在“理療牽引羽絨枕，在家調(diào)理莫亂跑”中提到的羽絨枕，應(yīng)該算是頸椎病患者的首選枕頭。“一般成年人頸部墊高約10厘米較好，側(cè)臥時(shí)要加高枕頭，保證頭部不會(huì)歪向一側(cè)。另外，羽絨枕因?qū)︻i椎曲度有良好的適應(yīng)性和保暖性，比較適合頸椎病患者。”
此外，頸椎病患者一定要戒煙，如果有咳嗽癥狀還要專門治療。因?yàn)槊看慰人缘臅r(shí)候，人體震動(dòng)本身就可能對(duì)已經(jīng)很脆弱的頸椎，帶來(lái)再次沖擊。為了避免類似的傷害，頸椎病患者還應(yīng)該避免蹦蹦跳跳的活動(dòng)，最適合他們的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是游泳，而他們最要避免的動(dòng)作，自然就是長(zhǎng)期低頭了。“要想頸椎好，工作學(xué)習(xí)1 小時(shí)就換個(gè)體位，是最為重要的。另外還要避免一些頸部外傷，比如別在車上睡覺(jué)，否則一個(gè)急剎車，頸椎就要吃苦了。”陳剛提醒。
