今天小編給先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者帶來鄧教授的訪談，希望患者對先天性髖關(guān)節(jié)脫位這個病癥能有所了解，對自己的治療能夠明確方向。
主持人：那么下面談一下先天性髖關(guān)節(jié)脫臼的疾病吧。那么先請鄧教授簡單介紹一下這個疾病吧。
鄧京城：以往的學(xué)者或者是文獻(xiàn)當(dāng)中都叫做先天性髖關(guān)節(jié)脫位，在92年國際學(xué)術(shù)會上，因為從它的發(fā)生、病理，大多數(shù)醫(yī)生對它有了新的認(rèn)識，所以現(xiàn)在大家都稱為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，不再叫先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
這個病發(fā)生的原因有很多，確切地是由哪一原因造成發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，還沒有完全定性，只能說跟一些因素有關(guān)。比如是內(nèi)分泌因素，遺傳因素，或者是生產(chǎn)中的一些因素等等很多原因都可以造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不好，最后造成脫位。
主持人：請您重點談一下它的治療方面。
鄧京城：這個孩子如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，對他日后的髖關(guān)節(jié)發(fā)育往正常人發(fā)育是尤其重要的。所以在產(chǎn)房的時候，在剛出生的時候，產(chǎn)房的醫(yī)生就會檢查孩子是否有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，或者有脫位。那么，孩子如果診斷了有髖關(guān)節(jié)脫位以后，那么要及時地治療。從出生就要治療，治療的方法有很多。因為孩子小，在發(fā)生的時候比如說做一個連衣挽具、穿一個小布兜，使孩子處在一個外展的蛙式位，每到3—6個月可以找醫(yī)生檢查一下，或者拍一個X光片，看孩子的髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，如果6、7個月還沒有治愈或者還處于脫位的狀況，那可能要到醫(yī)院在麻醉的情況下進(jìn)行復(fù)位，或者做一個蛙式石膏或支具，如果孩子到1、2歲通過保守的方法還達(dá)不到復(fù)位的話，那可能需要住院做手術(shù)，也就是切開髖關(guān)節(jié)使之復(fù)位，或者做一些骨性的手術(shù)，比如說骨盆截骨，股骨截骨的手術(shù)。
主持人：您剛才聽到小孩出生的時候必須做一個檢查，這個是每個小孩出生的時候都必須做的嗎？
鄧京城：對，在大的城市的婦幼醫(yī)院的產(chǎn)房嬰兒室，醫(yī)生都常規(guī)的都要做孩子的蛙位試驗就是外展試驗，或者是觀察他的皮紋，孩子的皮紋是很重要的，如果兩側(cè)的大腿皮紋不對稱，那潛在的意識就是孩子的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，那就要找小兒外科醫(yī)生進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的檢查。如果懷疑孩子有髖脫位的話，最直接的有超聲檢查、或者拍一個X光片就可以確診。
網(wǎng)友：我女兒是先天性的左髖關(guān)節(jié)脫臼，1歲4個月時做了蛙式固定，現(xiàn)在拆了兩年了，現(xiàn)在挺好的，以后會有什么后遺癥嗎？以后還用復(fù)查嗎？
鄧京城：這個是典型的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病例，左側(cè)脫位女孩多見，她1歲多治療是比較及時的，通過治療的結(jié)果孩子的步態(tài)，大腿的粗細(xì)還有髖關(guān)節(jié)的功能都很好，孩子是很幸運的。那么孩子今后的成長過程還很長，那么我們應(yīng)該每一年帶孩子到醫(yī)院去做復(fù)診，來看孩子的股骨和髖關(guān)節(jié)的發(fā)育是否按照正常的生長曲線去發(fā)育。如果他的髖臼或者是股骨頭的發(fā)育有異常，那還要做進(jìn)一步的治療。
主持人：那么生活中需要注意什么呢？
鄧京城：孩子兩歲之后，孩子走路各方面就是說他的日常生活跟同齡兒一樣，一般不需要做特殊的呵護(hù)、特殊的護(hù)理。避免從高處猛跳，來增加股骨頭的壓力，避免劇烈的活動就可以了。
主持人：我們繼續(xù)看網(wǎng)友關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫臼的問題。
網(wǎng)友：3歲半出生時雙髖關(guān)節(jié)脫臼，患有輕微的腦癱，在醫(yī)院治療醫(yī)生用石膏固定法，但是3個月之后不能固定，醫(yī)生說是石膏松造成了。請問這個在哪家醫(yī)院可以很好的治療？
鄧京城：這個孩子到底是痙攣性腦癱造成肌肉的痙攣使得髖關(guān)節(jié)脫出，孩子腦癱合并了髖關(guān)節(jié)脫位，這個病人我沒有看到，但是從孩子來說由腦癱引起的髖關(guān)節(jié)脫位，所以應(yīng)該首先弄清他們倆的因果關(guān)系，然后做進(jìn)一步的治療。此病人用了3個月的石膏固定法，用什么方法而沒有固定住，我認(rèn)為最好到我們醫(yī)院骨科做進(jìn)一步的詳細(xì)地診治，以達(dá)到最好的效果。
主持人：下面我們看一下第三個問題。
網(wǎng)友：先天性的單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，2—3歲的時候做過蛙形的石膏診治，現(xiàn)在已經(jīng)33歲，檢查為單側(cè)的髖關(guān)節(jié)脫位，現(xiàn)在股骨頭有輕度的囊性轉(zhuǎn)變，想問一下除了髖關(guān)節(jié)置換之外還有什么好的方法，是不是做手術(shù)治療效果好一些？
鄧京城：這個患者已經(jīng)33歲了，已經(jīng)是成年人了，就是說我們很多患有髖關(guān)節(jié)脫位的病人在10年、20年以后，所共同面臨的問題，他的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，那就是前期的髖關(guān)節(jié)脫位日后髖關(guān)節(jié)發(fā)育不如正常人的髖關(guān)節(jié)那樣好。往往可能有跛行或退化性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，現(xiàn)在的人造髖關(guān)節(jié)技術(shù)已經(jīng)很普及了，一個人工股骨頭能夠有20年到30年的使用壽命，那他33歲現(xiàn)在做髖關(guān)節(jié)置換為期過早，那么他有沒有髖關(guān)節(jié)的疼痛，他的日常生活是否受影響，那就是決定是否做一些骨盆的髖臼成形術(shù)，或者有沒有做髖關(guān)節(jié)置換的想法或者是欲望。我建議他首先到綜合醫(yī)院的骨科做一個整體的評估，聽取骨科醫(yī)生的建議。
主持人：那么想問一下鄧教授，您剛才說的發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)脫位，它的一般的治療都用這種石膏固定或者是支架固定還有蛙式固定就能夠達(dá)到很好的療效嗎？
鄧京城：就是說小孩髖關(guān)節(jié)脫位的治療用非手術(shù)療法有很多的辦法，脫位以后經(jīng)過適當(dāng)?shù)臓恳蜃鲆恍┖苄〉氖中g(shù)，比如說內(nèi)收肌的松解等等，做到股骨頭的復(fù)位，如何復(fù)位是我們醫(yī)生面臨的問題。以往的經(jīng)驗和方法我們做一個髖關(guān)節(jié)人字石膏，或者蛙式支架，在孩子走路之后可能要做一個外展的行走支架，使孩子又能夠下地負(fù)重，使股骨頭有一個正常的研磨、發(fā)育，孩子的骨質(zhì)不至于疏松又可以保證髖關(guān)節(jié)的治療。
主持人：那嚴(yán)重的呢？
鄧京城：所謂的嚴(yán)重用支架的維護(hù)，仍不能使髖關(guān)節(jié)在他的臼里，那么我們就考慮通過醫(yī)生的手術(shù)使髖關(guān)節(jié)復(fù)位。
主持人：那請您介紹一下兒科研究所的骨科對于治療這個疾病的特色？
鄧京城：我們醫(yī)院是一所專科三級甲等的醫(yī)院，先進(jìn)的治療設(shè)備和優(yōu)秀的醫(yī)生、護(hù)士，對髖關(guān)節(jié)的治療有著很豐富的經(jīng)驗。從孩子的出生到孩子到17、18歲，這樣一個醫(yī)治范圍，我們對于不同型的髖關(guān)節(jié)脫位采用不同的方法來治療�？偟闹委熜Ч呛芎玫模_(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先的水平。
小編提醒先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者還是應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免錯失治愈的機會。
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