腰背痛是常見的癥狀，外科、內(nèi)科、神經(jīng)科、婦科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、內(nèi)臟疾病引起。病因包括急、慢性損傷，炎性病變，脊柱的退行性改變，骨的發(fā)育異常，姿勢(shì)不良，腫瘤，內(nèi)臟疾病引起的牽涉性痛以及精神因素等。
腰背痛常用的實(shí)驗(yàn)室及器械檢查
1、杭鏈球菌溶血素“O”、類風(fēng)濕乳膠試驗(yàn)與HLA-B27抗鏈“O”增高表示有風(fēng)濕熱活動(dòng)，類風(fēng)濕乳膠試驗(yàn)陽(yáng)性則有類風(fēng)濕可能。強(qiáng)直性脊柱炎患者的HLA-B27陽(yáng)性率可達(dá)90%-95%。
2、血沉：結(jié)核病、風(fēng)濕病活動(dòng)期及惡性腫瘤可使血沉加快，應(yīng)注意的是妊娠或流產(chǎn)也可使血沉加快。
3、血常規(guī)、尿常規(guī)：類風(fēng)濕、惡性腫瘤可致貧血、感染，使用腎上腺皮質(zhì)激素藥物及白血病可使白細(xì)胞增多，結(jié)核病恢復(fù)期時(shí)淋巴細(xì)胞增多。尿中本一周氏蛋白增加意味著多發(fā)性骨髓瘤，尿中存在紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)和管型考慮泌尿系統(tǒng)病變，尿糖陽(yáng)性應(yīng)考慮糖尿病。
4、MRI 是利用磁共振的原理來(lái)測(cè)定各組 織中運(yùn)動(dòng)質(zhì)子的密度差加以判斷，對(duì)軟組織尤其是脊髓，腦組織、腎臟皮質(zhì)及髓質(zhì)具有高腳力，圖像十分清晰，但對(duì)骨組織則不如CT清晰。MRI的出現(xiàn)對(duì)脊髓損傷及疾病的診斷與治療是一個(gè)劃時(shí)代的進(jìn)步。
5、酸性磷酸酶與堿性磷酸酶：前列腺癌轉(zhuǎn)移時(shí)酸性磷酸酶可升高。堿性磷酸酶升高。反映骨重建活動(dòng)增加，在骨轉(zhuǎn)移癌、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性纖維骨炎等疾病中多增高。
6、椎管造影：椎管造影有助于對(duì)涉及椎管內(nèi)的各種損傷或疾病的診斷與鑒別診斷。由于現(xiàn)用造影劑Omnipaque及Isovist為非離子碘造影劑，其副作用甚微，具有卓越的神經(jīng)和局部耐受性，缺點(diǎn)是需從國(guó)外進(jìn)口且價(jià)格較昂貴。
7、腰椎X線檢查：X線是檢查腰背痛的重要手段，常先照正側(cè)位片，必要時(shí)可加照斜位和功能位。它能顯示腰椎生理曲線的改變、椎體的排列、骨質(zhì)的改變，對(duì)腰椎骨折、結(jié)核腫瘤及畸形均有良好的顯示。
8、腰椎CT：CT是利用計(jì)算機(jī)控制的X線橫斷掃描。它對(duì)于腰椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱結(jié)核的破壞范圍、脊柱腫瘤、硬脊膜外血腫的定位。定性診斷均提供了良好的資料。
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