腰腿痛是一種較常見的病癥，原發(fā)病因有很多，臨床癥狀也不盡相同，因此不能一概以某一個(gè)病名來解釋。
我國(guó)腰腿痛發(fā)病率很高，占骨科門診量的60%。實(shí)際上，人的一生中幾乎都經(jīng)歷過腰痛，因?yàn)檠擒|體活動(dòng)的樞紐，在日�；顒�(dòng)和工作中，最易受到急、慢性損傷，肌肉勞損，久之導(dǎo)致腰部肌肉力量失衡，關(guān)節(jié)、韌帶及椎間盤退行性變，腰椎失穩(wěn)，繼發(fā)骨質(zhì)增生、椎間盤突出、神經(jīng)根管狹窄，造成嚴(yán)重的病變，影響生活質(zhì)量。病變發(fā)展至晚期常需手術(shù)治療。因此腰腿痛宜早期治療。常見的腰腿痛的分類如下：
（一）腰部軟組織疾患
1 。腰肌纖維織炎：是一種軟組織的低度非化膿性炎癥或風(fēng)濕。為纖維結(jié)締組織的多發(fā)病，又稱為肌筋膜炎、肌筋膜纖維炎、肌風(fēng)濕、肌筋膜疼痛綜合征等。
2 。腰肌勞損：是一種慢性腰損傷，肌肉失調(diào)、肌肉痙攣、肌肉攣縮是其三聯(lián)病理反應(yīng)，疼痛多為隱痛，勞累后加重，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。
3 。急性腰扭傷：突然扭轉(zhuǎn)或承重引起的腰筋膜、骶棘肌、腰骶關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)的損傷。劇烈疼痛，腰部肌肉緊張，活動(dòng)受限。
4 。腰椎橫突綜合癥：腰椎生理性前凸，第三腰椎橫突位于前凸的頂點(diǎn)，第三腰椎橫突過長(zhǎng)，附著其上的肌肉牽拉，使第三腰椎橫突尖部受力較大，導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性損傷，引起無(wú)菌性炎癥，并刺激途經(jīng)此處的血管神經(jīng)束，引起腰痛，反復(fù)發(fā)作。
（二） 退行性變：
1 。腰椎骨質(zhì)增生：又稱骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎等。其實(shí)是腰椎及其附屬組織的退行性變，導(dǎo)致腰椎失穩(wěn)，椎體新生骨形成，小關(guān)節(jié)增生肥大，腰椎功能受限，引起慢性腰痛。
2 。骨質(zhì)疏松癥：是中老年和絕經(jīng)后婦女的常見現(xiàn)象，女性發(fā)病率高于男性。是一種全身性疾病，突出表現(xiàn)在腰部和髖部，可導(dǎo)致腰椎變形和疲勞性骨折，引起慢性腰痛。
3 。腰椎間盤突出癥：椎間盤內(nèi)的髓核富含水分，因其良好的形變而富有彈性，具有吸收震蕩和協(xié)調(diào)腰椎活動(dòng)的功能。椎間盤突出癥是在椎間盤髓核脫水退變后，其彈性下降、脆性增加的基礎(chǔ)上發(fā)病的�？蓪�(dǎo)致頑固性的下腰痛，壓迫神經(jīng)根，造成坐骨神經(jīng)痛、感覺異常、肌肉萎縮和肌力下降。臨床上造成坐骨神經(jīng)痛原因就是腰椎間盤突出。
4 。腰椎管狹窄癥：腰椎管狹窄癥的現(xiàn)代概念是——腰椎管、神經(jīng)根管或椎間孔狹窄所致馬尾和神經(jīng)根的壓迫綜合征�？沙霈F(xiàn)頑固腰痛，間歇性跛行，肌力下降，足與小腿的感覺異常。
（三）腰椎結(jié)構(gòu)的改變
1 。脊柱側(cè)凸畸形：又稱脊柱側(cè)彎。脊柱原發(fā)性側(cè)凸或繼發(fā)性側(cè)凸，均導(dǎo)致其生物力學(xué)的紊亂，肌肉發(fā)育失衡，引起長(zhǎng)期慢性、持續(xù)性腰痛。
2 。腰椎先天性發(fā)育不良：如半椎體、碟形椎、脊椎裂等。
3 。腰椎滑脫：腰椎滑脫是指椎體間的連接的異常，是上位椎體位于下位椎體表面部分或全部的滑移。可引起長(zhǎng)期慢性腰痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。
4 。腰椎骶化和骶椎腰化：腰椎骶化是在第五腰椎發(fā)育過程中完全或部分類似第一骶椎。骶椎腰化是第一骶椎向腰椎同化的結(jié)果。這些變化是非生理的，可造成慢性下腰痛。
5 。強(qiáng)直性脊柱炎：屬于結(jié)締組織性疾病，常始發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)，沿腰椎由下向上發(fā)展，關(guān)節(jié)融合，脊柱僵硬，直至強(qiáng)直。導(dǎo)致腰痛、活動(dòng)受限和駝背畸形。
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如偶爾過勞或運(yùn)動(dòng)量過大可出現(xiàn)一過性腰痛，婦女經(jīng)期和孕期由于盆腔充血可發(fā)生腰痛。
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