關(guān)節(jié)炎康復(fù)
一、 認(rèn)識骨性關(guān)節(jié)炎：
骨關(guān)節(jié)病是一種常見的慢性疾病，共有一百多種類型，包括骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和肩周病等。其中骨性關(guān)節(jié)炎可以在任何關(guān)節(jié)發(fā)病，是導(dǎo)致成年人殘疾最常見的病因之一。骨性關(guān)節(jié)炎，也叫做退行性關(guān)節(jié)炎，是由于關(guān)節(jié)軟骨遭到破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵，關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限制的一種病癥。據(jù)統(tǒng)計，全世界大約有1.9億骨性關(guān)節(jié)炎患者，50歲以上的人群中50%患有骨性關(guān)節(jié)炎，65歲以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨性關(guān)節(jié)炎，而且人數(shù)還在不斷地增加�；葜菔兄行娜嗣�醫(yī)院康復(fù)科廖亮華
二、 為什么會發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎：
過去，人們以為骨性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡老化而退化引起的病變，就像汽車輪胎在多年的過度使用后，會出現(xiàn)破裂一樣。其實(shí)不僅如此，骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生還牽涉骨和軟骨的代謝異常，其真正的原因至今尚未搞清。但事實(shí)證明關(guān)節(jié)的過度負(fù)擔(dān)是骨性關(guān)節(jié)炎最主要的危險因素。在正常情況下，關(guān)節(jié)軟骨覆蓋于骨表面上，它象襯墊一樣，可以緩沖關(guān)節(jié)運(yùn)動時的震動壓力，減輕運(yùn)動摩擦，讓關(guān)節(jié)能夠活動自如。當(dāng)關(guān)節(jié)過度活動或負(fù)重，磨損或撕裂時，均會造成軟骨損傷，使其平滑的表面受損并變得粗糙、凹凸不平。我們的身體試圖通過生長新的骨組織來修復(fù)損傷，不過由于這些新骨組織常常以骨刺(骨贅)的形式增生，反而使關(guān)節(jié)活動受阻并引起疼痛，并造成骨端變厚或變形，使關(guān)節(jié)間的腔隙變窄，從而引起疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)無力和活動受限等癥狀。其它導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的危險因素還包括：身體超重(肥胖)、關(guān)節(jié)多次損傷、關(guān)節(jié)感染或其它疾病、經(jīng)常負(fù)重(例如：舉起或彎曲)、骨性關(guān)節(jié)炎家族史。
三、 如何識別骨性關(guān)節(jié)炎：
骨性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀表現(xiàn)為：A疼痛、腫脹：早期關(guān)節(jié)僅有輕微的腫脹和疼痛，以后可逐漸加重。一般在清晨或者關(guān)節(jié)處于一定的位置過久，疼痛就會比較明顯，稍事活動后反而減輕;如果活動過多， 可因關(guān)節(jié)的摩擦而又加劇疼痛。疼痛有時與氣候有關(guān)，每當(dāng)天氣突變，疼痛也會加重。B發(fā)僵：當(dāng)久坐、久站后變動位置時，關(guān)節(jié)僵硬感更明顯，必須經(jīng)過一段時間慢慢的恢復(fù)活動后，癥狀才會消失。C關(guān)節(jié)活動受限：當(dāng)病情逐漸加重，關(guān)節(jié)的僵硬狀態(tài)便會延長，使活動開始受限，有些患者在活動關(guān)節(jié)時，甚至能聽到“吱嘎”的響聲，摩擦聲。到疾病晚期，關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損，只能僵硬地彎曲著。
骨性關(guān)節(jié)炎可以在任何關(guān)節(jié)發(fā)病，活動頻繁或負(fù)重多的關(guān)節(jié)，如頸、手、膝、肩、肘等關(guān)節(jié)最容易產(chǎn)生磨損，發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨的退變，因此，更易患上關(guān)節(jié)炎，其各自的特點(diǎn)如下：
1、 膝關(guān)節(jié)炎：人體最容易得骨性關(guān)節(jié)炎的就是膝關(guān)節(jié)。膝部關(guān)節(jié)炎常常累及雙膝，局部出現(xiàn)發(fā)僵、疼痛、腫脹、溫?zé)岣械劝Y狀，無論是行走，上下樓梯，起身，坐下時都會感到疼痛，連洗澡都會很困難。如果不及時治療，由于膝關(guān)節(jié)韌帶經(jīng)常過度受牽拉而使關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)，最終膝關(guān)節(jié)變形，可導(dǎo)致弓形腿，甚至殘疾。
2、 脊柱關(guān)節(jié)炎：以頸5、6及腰3、4為好發(fā)部位，這是由于椎體、椎間盤及周圍韌帶的退變、松弛，椎間盤變性突起而引起，椎體前后緣有骨贅增生，小關(guān)節(jié)突退變。因此，頸、椎關(guān)節(jié)炎常因局部骨質(zhì)增生而壓迫該區(qū)域的神經(jīng)，引起上肢或下肢的疼痛、無力、麻木和刺痛。
3、 肩、肘關(guān)節(jié)炎：長期或曾經(jīng)從事一定強(qiáng)度的體力勞動的中老年人較易患肩部和肘部關(guān)節(jié)炎，這是由于頻繁用到上肢提舉或負(fù)重，如操勞家務(wù)，提取重物，擦拭門窗，搬抬家具等，容易使肩、肘關(guān)節(jié)受磨損。如果您常常感到上肢發(fā)麻、疼痛，有使不上勁的感覺，甚至在戶外活動時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動不太靈活。出現(xiàn)各種不同的響聲，如吱吱聲，嘎聲、摩擦聲時，說明您可能患有肩、肘關(guān)節(jié)炎了。有時，肩關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時表現(xiàn)為肩部持續(xù)的鈍痛，在活動上臂，尤其在—卜舉過頭部時，疼痛就會變得尖銳而劇烈，夜間疼痛加劇，甚至影響睡眠。
4、 指關(guān)節(jié)炎：骨性關(guān)節(jié)炎也常常累及活動頻繁的小關(guān)節(jié)，尤其是手指的關(guān)節(jié)。手指的骨性關(guān)節(jié)炎具有 一定的家族遺傳性。女性患者以絕經(jīng)以后的婦女居多。在遠(yuǎn)端手指關(guān)節(jié)會出現(xiàn)小的骨質(zhì)隆起，稱為“海波頓結(jié)節(jié)”。近端手指關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)類似的結(jié)節(jié)，叫“布夏達(dá)結(jié)節(jié)”。手指因此而變得粗大和骨節(jié)突出，伴有麻木或疼痛、僵硬。
