隨著國人的生活質(zhì)量不斷提高，參加運動鍛煉已成為日常生活中不可獲缺的組成部分。肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的損傷，以年輕人多見，并且復(fù)發(fā)脫位的發(fā)病率較高。習慣性肩關(guān)節(jié)脫位常見于外傷后或籃球、足球、摔跤等接觸性體育項目。“肩關(guān)節(jié)習慣性脫臼”的醫(yī)學名詞叫做肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，指1次以上的肩關(guān)節(jié)脫位，往往是肩關(guān)節(jié)前脫位，首次脫位常由創(chuàng)傷導致，如摔跤，運動中損傷等。復(fù)位后如再次發(fā)生脫位，則稱之為肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，也就是老百姓說的“習慣性脫臼”。
“習慣性脫臼”的病人絕大多數(shù)需要手術(shù)治療，而保守治療往往是無效的。有效的手術(shù)的方式根據(jù)其病理變化的嚴重程度不同有切開盂唇修補和關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)盂唇修補和關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)，喙突轉(zhuǎn)位植骨術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。對不同的病情可以采用不同的手術(shù)方式，手術(shù)的時間要越早越好。很多患者復(fù)位后肩關(guān)節(jié)沒有明顯疼痛，日常生活中的活動也沒有問題，加上此類患者多為年輕人，工作學習緊張，故而將手術(shù)治療的時間一推再推。或抱著“這個毛病可能會自己好”的僥幸想法。
然而他們不知道的是：
1)首次脫位時越年輕，以后復(fù)發(fā)的機會越高，25歲以下患者脫位復(fù)發(fā)的幾率高達90%;這是由于這些患者脫位后肩關(guān)節(jié)前方組織松弛，盂唇移位，而年輕人的活動度很大，故而容易復(fù)發(fā);
2)每一次的脫位復(fù)發(fā)都會導致新的損傷，如盂唇的損傷(Bankart損傷)，肩胛盂前緣骨性缺損，肱骨頭后上方壓縮骨折(Hill-Sachs損傷)，盂肱下韌帶肱骨端損傷(HAGL損傷)，肩袖損傷等等，結(jié)果是關(guān)節(jié)囊和韌帶越來越松弛，關(guān)節(jié)軟骨和盂唇的損傷也越來越重，導致手術(shù)后的效果也越來越差，或本來可以微創(chuàng)完成的手術(shù)必須切開做，本來只需修復(fù)軟組織的后來不得不植骨。根據(jù)我們長海醫(yī)院的經(jīng)驗，一般脫位在5-10次以上的患者不僅有明顯的軟組織損傷，還合并嚴重的骨性損傷。而一旦動骨頭，患者術(shù)后容易遺留部分活動度喪失，有的甚至因為骨的損傷過于嚴重而需要換個人工關(guān)節(jié)，不但增加了花費，關(guān)節(jié)功能也喪失了不少，以后還會有關(guān)節(jié)松動需要翻修的風險。
鑒于以上原因，對一次以上的肩關(guān)節(jié)脫位患者，尤其是年輕患者，請盡早找醫(yī)生手術(shù)治療。
- 上一篇：寶寶脫臼后的緊急處理方法
- 下一篇：肘關(guān)節(jié)脫位 要如何護理
