重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)外科專家近日勇闖禁區(qū),經(jīng)口入路為58歲的申女士糾正了脫位的寰樞椎關(guān)節(jié)。
據(jù)悉,申女士半年前坐凳子時不慎摔了一跤 ,脖子被撞了一下,當(dāng)時并沒在意。但一周后,她左側(cè)肩背部出現(xiàn)脹痛,之后雙腿也開始疼痛,全身乏力,走路時常失去平衡。經(jīng)新橋醫(yī)院神經(jīng)外科主任楊輝教授檢查確診為寰樞椎關(guān)節(jié)脫位。
寰椎是人體脊柱33節(jié)椎骨的第一塊,由于它上連顱腦,毗鄰延髓和椎動脈等重要結(jié)構(gòu),部位十分險要,該部位的傷病或手術(shù)時稍有不慎即可危及生命,因此寰椎被視為手術(shù)的禁區(qū)。而呈環(huán)狀的寰椎與樞椎(第二頸椎)僅靠韌帶相連,其在受到外力撞擊時很容易脫位。脫位的樞椎將會對延髓和椎動脈造成壓迫,輕則患者將造成四肢無力,喪失勞動能力,嚴重時壓迫呼吸中樞,導(dǎo)致患者呼吸停止。
傳統(tǒng)治療方法是通過長時間戴領(lǐng)托,靠患者的自我恢復(fù)能力讓受損的韌帶復(fù)原。但摘掉領(lǐng)托后,稍不注意受損部位會再次受創(chuàng),加重病情。此外,可經(jīng)頸后部外側(cè)入路糾正脫位的關(guān)節(jié),但這種方法路徑較長,手術(shù)中失血多,組織損傷較重,手術(shù)風(fēng)險也大。新橋醫(yī)院神經(jīng)外科依靠其影像導(dǎo)航和神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù),在手術(shù)影像導(dǎo)航儀和神經(jīng)內(nèi)窺鏡輔助下經(jīng)口入路治療寰樞椎脫位取得成功。據(jù)楊輝主任介紹,該種方法手術(shù)路徑短,對患者造成的創(chuàng)傷小,手術(shù)中失血少,療效確切,術(shù)后患者恢復(fù)快。
