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如何診治膝關(guān)節(jié)脫位

2013-07-16 17:30來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
膝關(guān)節(jié)脫位是一種常見的骨科疾病。那么你知道應(yīng)該如何診治膝關(guān)節(jié)脫位呢?

  膝關(guān)節(jié)為屈戌關(guān)節(jié),周圍有堅強的韌帶和肌肉附著,關(guān)節(jié)比較穩(wěn)定。發(fā)病較少,多為青壯年,男性居多。

  【發(fā)病機制】

  多為強大的暴力,經(jīng)各個方向來的均可,作用于脛骨上端或股骨下端,同時使小腿旋轉(zhuǎn),因此脫位由于暴力方向不同,可有前脫位及后脫位或側(cè)方脫位,而以前脫位較多。脫位后使側(cè)副韌帶、交叉韌帶和髕韌帶均可損傷,并可能合并骨折、神經(jīng)血管的損傷,使下肢麻痹感覺運動喪失,肢體缺血造成壞死。

  【臨床表現(xiàn)】

  膝關(guān)節(jié)外傷史,肢體有畸形、腫痛,活動受限,根據(jù)脫位方向,脛骨可向后向前和側(cè)方移位,因韌帶撕裂使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定并有反向活動。X線片檢查,就可知道脫位情況和是否并發(fā)骨折

  【治療說明】

  (一)單純脫位很易復(fù)位,牽引即可,復(fù)位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,進行功能鍛煉,有時在復(fù)位后3~5天行關(guān)節(jié)腔積血抽吸,在固定期間練習(xí)股四頭肌收縮以防止肌萎縮,1月后帶石膏行走加強功能鍛煉。若足背和脛后動脈搏動消失應(yīng)在關(guān)節(jié)復(fù)位行血管探查,若有栓塞去除,血管撕脫進行吻合,若不能對接,可取大隱靜脈移植。

  (二)韌帶斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可在傷后3月進行修補,取半腱肌肌腱,闊筋膜等自體材料。

  (三)傷后關(guān)節(jié)酸痛活動受限,年青人、體力勞動者可采用膝關(guān)節(jié)固定術(shù)。

  (四)對年老者可作人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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膝關(guān)節(jié)脫位
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