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肩關(guān)節(jié)脫位不要盲目自行復(fù)位

2010-02-02 09:30來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
第一次肩關(guān)節(jié)脫位后,如果沒有正確固定,或休息時(shí)間不足就擅自活動(dòng),會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷不能愈合,關(guān)節(jié)穩(wěn)定程度下降。日后稍不留心,即可引起復(fù)發(fā),成為“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”。

  對(duì)于喜歡運(yùn)動(dòng)的人來說,肩關(guān)節(jié)頻繁脫位會(huì)帶來很大麻煩。

  生活實(shí)例

  小余和小龍是大學(xué)同學(xué),兩人都很喜歡游泳,并且技術(shù)高超。盡管天氣寒冷,他們依然經(jīng)常光顧室內(nèi)游泳池。為此,人們還戲稱他倆是“魚(余)龍入水”。

  有一次,小余提出比賽。小龍想到自己右肩關(guān)節(jié)曾受過傷,覺得有些勉強(qiáng),但經(jīng)不住小余使用“激將法”,只好高聲應(yīng)戰(zhàn)。只見他們?cè)谟境貎?nèi)各占一道,雙腿配合,交替揚(yáng)臂,飛速向前游去,身旁泛起層層水花。周圍學(xué)游泳的人都情不自禁鼓起掌來,就在兩人奮力向前的時(shí)候,小龍突然大叫一聲,停了下來,他的右臂不能動(dòng)了!只好用左手劃水,向池邊游去。

  只見小龍右肩關(guān)節(jié)呈方形,摸上去有空虛感,壓之疼痛,但不甚腫脹。在醫(yī)務(wù)室里,小龍痛苦而懊惱地對(duì)醫(yī)生說:“我的胳膊肯定脫位了,近3年來,已經(jīng)出現(xiàn)過七八次這樣的情況。”
 
  肩關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),能完成屈、伸、內(nèi)收、外展和環(huán)繞等動(dòng)作。肩關(guān)節(jié)的靈活與穩(wěn)固本是矛盾的。肱骨頭大而圓,但關(guān)節(jié)淺而小,四周加高的軟骨又比不上骨質(zhì)堅(jiān)硬。因此,整個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),如同一個(gè)大蘋果放在小碟子里,受到暴力后很容易滑出,發(fā)生脫位。最常見肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊前壁,造成肩關(guān)節(jié)“前脫位”;颊吒杏X肩部疼痛,原來渾圓的肩部皮下空虛,呈“方肩”畸形,且局部腫脹無法活動(dòng)。通過X線片可以看見肱骨滑到關(guān)節(jié)前方,有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肱骨頭骨折。

  第一次肩關(guān)節(jié)脫位后,如果沒有正確固定,或休息時(shí)間不足就擅自活動(dòng),會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷不能愈合,關(guān)節(jié)穩(wěn)定程度下降。日后稍不留心,即可引起復(fù)發(fā),成為“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”。

  肩關(guān)節(jié)頻繁脫位嚴(yán)重影響生活

  習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于20~50歲的青壯年男性。由于損傷程度較輕,癥狀不重,以致很多人都抱著無所謂的心態(tài)。手法復(fù)位后,疼痛很快消失,活動(dòng)也很正常。不少患者就以為徹底痊愈,立即投入到工作中,由此埋下了“禍根”。

  對(duì)于喜歡運(yùn)動(dòng)的人來說,肩關(guān)節(jié)頻繁脫位的“習(xí)慣”會(huì)帶來很大麻煩。因?yàn)榻^大多數(shù)體育活動(dòng)需肩關(guān)節(jié)參加,有些運(yùn)動(dòng)需要肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大,必須上舉、外展、外旋或者后伸。除游泳外,練習(xí)單雙杠,打籃球時(shí)舉手投籃,排球運(yùn)動(dòng)跳躍攔網(wǎng)等,都容易造成肩部損傷,無法享受運(yùn)動(dòng)的樂趣。

  “脫位”一旦成了習(xí)慣,日常生活中做其他運(yùn)動(dòng)也得小心翼翼。如釣魚甩竿要十分小心,往高處放東西、晾衣服、換天花板上的燈泡也需請(qǐng)別人幫忙,很不方便。嚴(yán)重的患者,連平時(shí)走路,甚至晚上睡覺翻身,肩關(guān)節(jié)都可能自動(dòng)脫落,最后甚至很難手法復(fù)位。

  習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位需手術(shù)治療

  肩部外傷、懷疑有關(guān)節(jié)脫位時(shí),應(yīng)盡早到?醫(yī)院檢查治療,避免盲目自行復(fù)位,也禁止用粗暴的復(fù)位手法,以免加重?fù)p傷;颊邞(yīng)當(dāng)謹(jǐn)記,即使復(fù)位滿意,沒有疼痛,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴(yán)格保持上臂內(nèi)收、內(nèi)旋,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,再以三角巾懸吊前臂3周,讓受到破壞的關(guān)節(jié)囊長(zhǎng)牢。

  肩關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重或習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位頻繁發(fā)生,就需要手術(shù)治療,目的在于修補(bǔ)并加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊前壁,穩(wěn)定關(guān)節(jié)。手術(shù)方式較多,較常用的有“關(guān)節(jié)囊重疊縫合”以及“肩胛下肌肉止點(diǎn)外移”,術(shù)后5至7天即可出院。

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在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過硬過薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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