脊柱截骨術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法是切去腰椎后部的楔形骨塊，折斷前方韌帶，使腰椎前凸增加并改善畸形。適用于嚴(yán)重駝背畸形、年齡較小、心肺功能無多大損失的患者。
1.單節(jié)段脊柱截骨術(shù)
較常見，手術(shù)位置一般選在腰椎2~3或腰椎3~4之間。以腰2~3節(jié)段為例，截骨的范圍為腰2棘突與下關(guān)節(jié)突的下半部、腰3棘突及上關(guān)節(jié)突的上半部，楔形截骨的尖角應(yīng)針對(duì)腰2~3椎間盤水平。截骨完成后立即用矯形架或手法進(jìn)行矯形，使前方的前縱韌帶折斷，腰椎前凸而改善駝背畸形。截骨平面應(yīng)接觸良好，并需用牢固的內(nèi)固定物，術(shù)后石膏背心固定應(yīng)在6個(gè)月以上。
2.單節(jié)段截骨術(shù)加椎體間植骨術(shù)
此方法為截骨矯形并在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊，以達(dá)到更大的矯形效果。
3.多節(jié)段脊柱截骨術(shù)
適用于嚴(yán)重駝背畸形的患者，在腰3~4處行截骨術(shù)后可在上方2個(gè)節(jié)段處及腰1~2處做第2個(gè)截骨術(shù)，使矯形達(dá)到更好效果。
4.脊柱截骨術(shù)加椎體松骨質(zhì)掏空術(shù)
截骨的尖頂針對(duì)腰椎椎體后方，截骨完畢前將椎體內(nèi)松骨質(zhì)刮空矯形，以造成椎體的塌陷。掏空術(shù)使脊柱縮短，截骨面接觸良好，比較安全。
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