強(qiáng)直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等，現(xiàn)都稱AS。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它上海西郊骨科醫(yī)院提供周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。
該病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。
手術(shù)治療
嚴(yán)重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù)，腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背；戲頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形。
報(bào)道21例AS病人因墮落使頸椎損傷，半數(shù)經(jīng)保守治療預(yù)后良好；另一半因頸椎復(fù)發(fā)性移位或脊椎壓迫神經(jīng)使癥狀惡化而行減壓術(shù)和內(nèi)固定術(shù)，亦獲得良好效果。髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形，可行全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù)，但效果不夠理想，術(shù)后易再強(qiáng)直。
另外，深度X線和224鐳放射治療對(duì)早期AS病人減輕癥狀，改善功能有一定效果，近期緩解率可達(dá)80%～96%，但不能阻止病情的進(jìn)展，且有誘發(fā)再生障礙性貧血、白血病和橫斷性脊髓炎的危險(xiǎn)，現(xiàn)已不用。抗瘧藥、金制劑、青霉胺和硫唑嘌呤等對(duì)AS無效，現(xiàn)已不用。
對(duì)肺部病變主要是對(duì)癥治療，積極預(yù)防和治療繼發(fā)感染，心臟病變加主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重，可行主動(dòng)脈瓣手術(shù)，對(duì)嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯者可安裝人工心臟起搏器。
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