肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
肩周炎通常跟什么因素有關(guān)
1、肩部原因
�。�1）本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；
�。�2）長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力；
�。�3）上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
�。�4）肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>
2、肩外因素
頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
出現(xiàn)5個表現(xiàn)要小心肩周炎
1、肩部疼痛
起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
2、肩關(guān)節(jié)活動受限
肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
3、怕冷
患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。
4、壓痛
多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。
治療原則
肩周炎的治療方法很多，它的治療原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應(yīng)的治療措施。一般而言，若診斷及時，治療得當(dāng)，可使病程縮短，運動功能及早恢復(fù)。
1、在肩周炎早期，病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的，緩解疼痛可采用吊帶制動和外敷肩周炎和順著貼膏藥的方法，使肩關(guān)節(jié)得以充分休息；在急性期，一般不宜過早采用推拿，按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長。一般可自我采取一些主動運動練習(xí)，保持肩關(guān)節(jié)活動度，在急性期限過后方可推拿，按摩，以達到改善血液循環(huán)，促進局部炎癥消退的目的。
2、在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題，疼痛往往由關(guān)節(jié)運動障礙所引起。治療重點以恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能為目的。采用的治療手段可以用理療，推拿，按摩等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關(guān)節(jié)運動范圍，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動功能的目的。針對功能障礙的癥狀，嚴重的肩周炎病人必要時可采用麻醉下大推拿的方法，撕開粘連。在這一階段，應(yīng)堅持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。除了被動運動之外，病人應(yīng)積極主動地配合，開展主動運動的功能訓(xùn)練，主動運動是整個治療過程中極為重要的一環(huán)。
3、在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主，主要以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
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