肩關(guān)節(jié)周圍炎，又稱肩周炎、五十肩，多見(jiàn)于中老年人。表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛(多在肩前部)，常放射至頸、背、上臂或前臂、手部，影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，穿脫衣服、梳頭等日常生活動(dòng)作也感到不便。常因外傷、受寒、勞損，或因某種疾病較長(zhǎng)期臥位、肩部不活動(dòng)等誘發(fā)。
有時(shí)急性發(fā)作，但多數(shù)發(fā)病較慢，病程數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年之久。疼痛夜間加重，以致影響睡眠。檢查肩關(guān)節(jié)外表無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)及附近有局限或廣泛壓痛，周圍肌肉萎縮。血化驗(yàn)及X線檢查無(wú)異常改變。
此病雖很常見(jiàn)，但由于一般不威脅生命，許多病人經(jīng)歷過(guò)一段時(shí)間痛苦折磨后，會(huì)自然好轉(zhuǎn)，甚至痊愈，癥狀全部消失。所以，此病又有“凝肩”、“凍結(jié)肩”之稱，意思是說(shuō)到時(shí)候就像春來(lái)化凍一樣自然恢復(fù)。病因也因此研究不夠深入，加上其他因素制約，結(jié)果至今也未真正搞清楚。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對(duì)肩周炎的病因研究已取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，過(guò)去模糊的肩周炎概念越來(lái)越清晰。目前認(rèn)為，肩周炎至少包括以下幾種病：
(1)狹義肩周炎，即粘連性關(guān)節(jié)囊炎。
(2)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
(3)肩峰撞擊癥。
(4)肩峰下滑囊炎。
(5)鈣化性岡上肌腱炎。
(6)肩袖損傷。
(7)盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎(風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性、骨關(guān)節(jié)炎等)。
(8)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
(9)眩二頭肌長(zhǎng)頭腱炎等。
因此，可以說(shuō)肩周炎是個(gè)大家族，如果將過(guò)去廣義的肩周炎比做一個(gè)果籃，那么，果籃里就裝著上述“蘋果”、“梨子”、“葡萄”等各種形態(tài)、口味不同的具體水果。
基于這種新認(rèn)識(shí)，對(duì)肩關(guān)節(jié)疼痛的病人，如果經(jīng)功能鍛煉、服藥、外貼膏藥、理療、針灸、拔火罐等治療無(wú)效者，不應(yīng)一味觀察等待，而應(yīng)進(jìn)行全面、詳細(xì)的檢查，以便明確診斷，盡早針對(duì)病因進(jìn)行治療，防止關(guān)節(jié)僵硬，留下終身殘疾。比如多發(fā)于中老年人的肩峰撞擊綜合征，是因局部骨質(zhì)增生，加上外傷、炎癥等原因，肩峰下軟組織肥厚造成撞擊所致，以前歸于肩周炎，用一般方法治療效果不佳，現(xiàn)在通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡，去除增生骨贅或組織，效果良好，肩關(guān)節(jié)功能可以很快恢復(fù)。
臨床最新推出的肩關(guān)節(jié)鏡，既可進(jìn)行檢查，又可以完成微創(chuàng)手術(shù)，受到醫(yī)生和病人的歡迎。
需要指出的是，無(wú)論檢查、治療技術(shù)如何進(jìn)步，預(yù)防更為重要。中老年人應(yīng)起居有常，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。避免肩部外傷，注意保暖。夏天應(yīng)避免電風(fēng)扇或空調(diào)風(fēng)對(duì)著肩部直吹。春、秋、冬季睡覺(jué)時(shí)，肩部不可露在被子外面。
- 上一篇：中醫(yī)怎么辯證針灸治療肩周炎
- 下一篇：肩周炎有哪些自我鍛煉方法
