肩周炎是常見的慢性病,大部分患者經(jīng)過手術(shù)治療或者非手術(shù)治療均能逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈,非手術(shù)治療包括口服藥物、功能鍛煉、理療及熱敷,手術(shù)治療有在全麻下進(jìn)行手法松解等。
非手術(shù)治療
口服藥物:患者病變?cè)缙谏现珣?yīng)懸吊制動(dòng),每天輕度活動(dòng)肩關(guān)節(jié)數(shù)次,口服水楊酸制劑或其他消炎止痛類藥物。壓痛局限者可用醋酸氫化可的松局部封閉,每周1次,共2次~3次。
理療及熱敷:理療及熱敷治療肩周炎有助于解痙、消炎、止痛,適當(dāng)?shù)耐颇冒茨Γ粌H能減輕疼痛,而且也有利于增加活動(dòng)范圍。
功能鍛煉:患者應(yīng)在疼痛能忍受的范圍內(nèi),積極有計(jì)劃地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)功能練習(xí)。隨著活動(dòng)范圍的增加,疼痛亦逐漸減輕。
手術(shù)治療
肩周炎患者若經(jīng)非手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)功能仍無改善,可在全麻下進(jìn)行手法松解。方法是一手按住肩部,另一手握住上臂,先使肱骨頭內(nèi)外旋轉(zhuǎn),然后慢慢外展肩關(guān)節(jié),整個(gè)過程中可感到肩關(guān)節(jié)粘連撕開聲。手法由輕至重,反復(fù)多次,直至肩關(guān)節(jié)達(dá)到正;顒(dòng)范圍。手法完畢后行關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺,抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血,并注入普魯卡因加醋酸氫化可的松。術(shù)后三角巾懸吊上肢,第2天即開始肩部活動(dòng)練習(xí),持續(xù)2個(gè)月~3個(gè)月。
注意:操作中手法要輕柔,以避免憂郁暴力活動(dòng)而造成肩部骨折或脫位。
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