傳統(tǒng)的治法可取得一定效果,但對(duì)病程較長(zhǎng)病理改變較重的則收效尚顯不足,主要是通過力學(xué)作用和神經(jīng)作用使粘連的關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶得以松解,以緩解疼痛、提高痛閾,防止因活動(dòng)減少引起的關(guān)節(jié)退變,同時(shí)可以保持或增加關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性,改善肩關(guān)節(jié)功能。我們針對(duì)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙的程度施以不同手法及分離、牽引、滑動(dòng)和擺動(dòng)以松解粘連,手法解除病理粘連,粘連的關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶得以松解,因此肩關(guān)節(jié)功能改善、疼痛緩解。治療后堅(jiān)持主動(dòng)功能鍛煉,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過程中極為重要的一環(huán)。通過劃圈、摸耳、搭背和爬墻以松解粘連,滑利關(guān)節(jié),鞏固療效,將傳統(tǒng)的治法與MaitlandGD方法關(guān)節(jié)松動(dòng)和主動(dòng)功能鍛煉相結(jié)合,既消除疼痛改善功能,又能鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
緩解期肩痛基本消失,個(gè)別病人可有輕微的疼痛。肩關(guān)節(jié)慢慢地松弛,關(guān)節(jié)的活動(dòng)也逐漸增加,外旋活動(dòng)首先恢復(fù),繼則為外展和內(nèi)旋活動(dòng)。通過觀察我們發(fā)現(xiàn),恢復(fù)期的長(zhǎng)短與急性期、慢性期的時(shí)間有關(guān)。凍結(jié)期越長(zhǎng),恢復(fù)期也越慢;病期短,恢復(fù)也快。在恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在本期已發(fā)生廢用性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。擴(kuò)大肩部活動(dòng)范圍,增強(qiáng)肩胛帶肌肉的抗阻運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)和局部營(yíng)養(yǎng)代謝,進(jìn)一步松解粘連,解除痙攣,增加肌力,防止肌肉萎縮。
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