早期肩周炎該如何有效治療？
一個完整的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動主要由四個關(guān)節(jié)完成，即盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肩胛胸壁關(guān)節(jié)，而肩周炎主要發(fā)生在盂肱關(guān)節(jié)。其特點(diǎn)是逐漸出現(xiàn)疼痛與關(guān)節(jié)的活動限制，表現(xiàn)為一種特殊的臨床過程，即當(dāng)肩關(guān)節(jié)的疼痛與活動限制達(dá)到某種程度之后，就不再繼續(xù)發(fā)展，并且疼痛逐漸減輕以致消失，關(guān)節(jié)的活動功能也逐漸恢復(fù)，但也有一少部分患者不能完全恢復(fù)。這樣的一種臨床過程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)年不等。
肩周炎這是一種常見病，患者以中年人居多，由于疼痛是肩關(guān)節(jié)軟組織無菌性炎癥導(dǎo)致軟組織粘連引起的，疼起來不堪忍受，且不斷加重，最終嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的活動功能，降低生活質(zhì)量，有些患者四處求醫(yī)，反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，認(rèn)為肩周炎是不治之癥。肩周炎初始疼痛癥狀往往較輕，常因天氣變化或勞累而引發(fā)，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，尤其是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，后伸，上舉，外展等運(yùn)動時(shí)更為明顯，甚至劇痛難忍。在休息時(shí)疼痛癥狀也會加重，尤其是夜間睡眠時(shí)，嚴(yán)重者可夜不能寐，不能向患側(cè)壓肩側(cè)臥，肩關(guān)節(jié)活動受限一般發(fā)生在疼痛癥狀明顯后的3-4周，之后關(guān)節(jié)囊，韌帶等軟組織粘連、攣縮，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)明顯僵硬。所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查，以防漏診，避免延誤病情。
有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的，在這一方面，使用樂哈哈鎮(zhèn)痛、安眠枕是一種很不錯的選擇，它采用的是釹鐵硼生物高科技磁場，磁場頻率與人體本身的磁場能產(chǎn)生協(xié)調(diào)一致，不但不會引起人體本身磁場的紊亂，更重要的是可以促進(jìn)人體生物電磁能增強(qiáng)，推動人體經(jīng)氣運(yùn)行，從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)有效止痛的作用。在生物磁場的作用下，改善局部血液循環(huán)，同時(shí)使毛細(xì)血管通透性降低，加速炎癥滲出物吸收和消散，產(chǎn)生緩解疼痛，消除炎癥，增加肩關(guān)節(jié)周圍韌帶，三角肌肌肉組織肌肉血氧交換的飽和度，從而加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍韌帶，肌肉保護(hù)肩關(guān)節(jié)的效應(yīng)。并適用于肩周炎后期的功能鍛煉和康復(fù)保健。
及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后保健也是很重要的，肩周炎在治療過程中以及以后的康復(fù)治療中，加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，目的是為了加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍組織保護(hù)肩關(guān)節(jié)的力量，消除肩關(guān)節(jié)肌肉疲勞，但是這種功能鍛煉以不加重病人疼痛為前提，一般主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行，避免愈后并發(fā)癥，配合正確的功能活動，康復(fù)后的保健至關(guān)重要，做到以上幾個方面，肩周炎可有效治療。
中醫(yī)現(xiàn)代灸法治療
功夫。是傳統(tǒng)灸法的延伸，是中醫(yī)傳統(tǒng)灸法與現(xiàn)代綜合科技的完美結(jié)合。通過“灸療” 、“熱療” 、“藥療”， “三效合一”的作用機(jī)理，使用方便，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，不通過人體的內(nèi)臟，而是從皮膚直接滲透直達(dá)病灶，療效好，是現(xiàn)代綠色療法。“藥之不及，針之不到，必須灸之”，非常準(zhǔn)確地闡明了灸療的不可替代性。灸法，是借助純陽熱力給人體以溫?zé)嵝源碳�，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的傳導(dǎo)，打通經(jīng)脈，調(diào)節(jié)臟腑的陰陽平衡，增強(qiáng)新陳代謝，活化細(xì)胞，以達(dá)到治病的目的。
中醫(yī)綜合方法
1.中藥以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)，活血化淤為目的的。
2.拔罐 拔罐治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位，交替使用。
3.刮痧 刮痧治療肩周炎常選用的經(jīng)絡(luò)有：手臂外側(cè)的肺經(jīng)、大腸經(jīng)。 每周可刮1～2次。
4.針灸 針灸治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關(guān)、腕骨等穴位。選用1～1.5寸針灸針，用75%酒精棉球消毒皮膚，刺入穴位，留針20～30分鐘。每日1次。兩周為1療程。
5.理療 選用超短波等高頻電磁療法，每日1次，10天為1療程�？善鸬较�、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。
食療藥膳
1.取追骨風(fēng)30克，酒60克。追骨風(fēng)入酒內(nèi)浸泡5日。分?jǐn)?shù)次內(nèi)服。
2.用老生姜1000克，蔥子500克，甜酒250克。將二味藥搗爛后，炒熱，敷痛處。
3.取生姜500克，大蔥根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和蔥根切碎，搗成泥漿，小茴香和花椒搗成面，然后將四味混在一起攪勻，置于鐵鍋中用文火炒熱，加白酒攪和，再裝入紗布袋中，敷于患處。溫度以能耐受為度，上蓋毛巾，再蓋上棉被，使之發(fā)汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續(xù)用，不必?fù)Q藥，此藥袋可加酒。每晚1次，堅(jiān)持治療，定有療效。連服1個月見效，一般需服81天。
功能鍛煉 目前，對肩周炎的治療，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，服用止痛藥物只能治標(biāo)，暫時(shí)緩解癥狀，停藥后多數(shù)會復(fù)發(fā)。若患者能堅(jiān)持功能鍛煉，預(yù)后相當(dāng)不錯。
以下介紹八個肩關(guān)節(jié)功能鍛煉的動作。
肩部功能鍛煉圖解-11.前后擺動練習(xí)：軀體前屈（即彎腰），上肢下垂，盡量放松肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶，然后做前后擺動練習(xí)，幅度可逐漸加大，作30～50次。此時(shí)記錄擺動時(shí)間，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（0.5～2公斤）下垂擺動練習(xí)，做同樣時(shí)間的前后擺動（30～50次），以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。開始時(shí)，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。
2.回旋畫圈運(yùn)動 患者彎腰垂臂，甩動患臂，以肩為中心，做由里向外，或由外向里的畫圈運(yùn)動，用臂的甩動帶動肩關(guān)節(jié)活動。幅度由小到大，反復(fù)作30～50次。
3.正身雙手爬墻患者面向墻壁站立，雙手上抬，扶于墻上，用雙側(cè)的手指沿墻緩緩向上爬動，使雙側(cè)上肢盡量高舉，達(dá)到最大限度時(shí)，在墻上作一記號，然后再徐徐向下返回原處。反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。
肩部功能鍛煉圖解-24.側(cè)身單手爬墻患者側(cè)向墻壁站立，用患側(cè)的手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。
5和6.肩內(nèi)收及外展患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內(nèi)收，然后再盡量外展。
7.拉滑車
8.梳頭--患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，作梳頭動作。
請患者注意，以上八種動作不必每次都做完，可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3--5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對肩周炎的防治會大有益處。 另外，再介紹防治肩周炎的運(yùn)動鍛煉，供患者參考：
1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動。
2.手指爬墻--患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。
3.體后拉手--患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。
4.展臂站立--患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ�，到最大限度后�?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。
5.后伸摸棘--患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。
6.梳頭--患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。
運(yùn)動療法
下面為肩周炎患者介紹幾種簡便易行的運(yùn)動療法：徒手體操：做肩關(guān)節(jié)三個軸向活動，用健肢帶動患肢進(jìn)行各種練習(xí)。
器械體操：利用體操棒、啞鈴、吊環(huán)、滑輪、爬肩梯、拉力器、肩關(guān)節(jié)綜合練習(xí)器等進(jìn)行鍛煉。注意：應(yīng)在無痛范圍內(nèi)活動，因?yàn)樘弁纯煞瓷湫缘匾鸹蚣又丶’d攣，從而影響功能恢復(fù)。每次活動以不引起疼痛加重為宜。反之則提示活動過度或出現(xiàn)了新的損傷，宜隨時(shí)調(diào)整運(yùn)動量。
下垂擺動練習(xí)：軀體前屈，使肩關(guān)節(jié)周圍肌腱放松，然后做內(nèi)外、前后、繞臂擺動練習(xí)，幅度可逐漸加大，直至手指出現(xiàn)發(fā)脹或麻木為止。此時(shí)記錄擺動時(shí)間，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂擺動，做同樣時(shí)間的前后、內(nèi)外、環(huán)繞擺動（30～50次），以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。也可在俯臥位下進(jìn)行，即將患肩垂于床外，然后做放松擺動或提重物擺動練習(xí)。
康復(fù)療法
1.急性期或早期最好對病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾懸吊，并對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。
2.慢性期主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙。這時(shí)以功能鍛煉和按摩為主，配合理療進(jìn)行治療。肩周炎康復(fù)治療的方法主要是醫(yī)療體操。
�。╨）體操練習(xí)：雙手握住體操棒，在體前，手臂伸直，然后反復(fù)用力向上舉，盡量向頭后部延伸；在體后，雙手握棒，用力向上舉。
�。�2）手指爬墻練習(xí)：側(cè)面或前面站立，抬起患炎側(cè)的前臂，以食指和中指貼墻，然后沿墻向上慢慢作爬墻式運(yùn)動。
�。�3）患側(cè)手臂上舉，反復(fù)摸后腦勺；病側(cè)手于體后，上抬摸背部。如果患側(cè)手臂活動不便，可用健側(cè)手幫助患側(cè)手上抬。
- 上一篇：預(yù)防肩周炎需知事項(xiàng)有哪些？
- 下一篇：哪些人容易得肩周炎？
