目的探討脊髓型頸椎病早期診斷和外科手術(shù)時(shí)機(jī)。方法報(bào)告并討論74例脊髓型頸椎病患者早期診斷，并經(jīng)頸前路減壓、自體髂骨融合術(shù)的臨床表現(xiàn)、治療方法及結(jié)果等。結(jié)果脊髓型頸椎病早期起病隱匿，頸部痛覺(jué)輕微，以肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常及手臂癥狀最為常見(jiàn)，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能的改變;影像學(xué)檢查的特征性變化有助于本病的早期診斷。本組74例患者中，68例獲隨訪，平均隨訪時(shí)間16個(gè)月，按我國(guó)40分評(píng)定法，30分以上者58例(85.3%)。結(jié)論脊髓型頸椎病早期診斷，早期施行手術(shù)治療是提高脊髓型頸椎病療效的重要因素。
脊髓型頸椎病發(fā)病緩慢，癥狀也比較隱匿。一旦發(fā)生不可逆的病理變化，手術(shù)效果很難令人滿意。而在發(fā)病早期作出診斷，可大大提高治療效果。現(xiàn)對(duì)我院經(jīng)治的74例脊髓型頸椎病患者早期診斷，并經(jīng)頸前路減壓、自體髂骨融合術(shù)的臨床表現(xiàn)、治療方法及結(jié)果等情況進(jìn)行報(bào)告并討論。
臨床資料
一、一般資料
本組74例患者，男性55例，女性19例，年齡31歲～60歲。因輕微創(chuàng)傷發(fā)病17例;無(wú)明確誘因緩慢發(fā)病，癥狀逐漸加重39例;無(wú)明確誘因突然發(fā)病，并進(jìn)行性加劇18例。發(fā)病至就診時(shí)間15天～1年，平均8個(gè)月。
首發(fā)癥狀：
(1)頸項(xiàng)疼痛伴眼部疲勞、上肢乏力、麻木25例;
(2)頸項(xiàng)不適、乏力、疲勞和疼痛37例;
(3)手握力差，持筷、握筆寫字等動(dòng)作困難22例;
(4)下肢無(wú)力、易疲勞21例;
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