頸椎病是中老年人群中的常見病、多發(fā)病，而腦血管病、神經(jīng)內(nèi)科的多種疾病也常常在老年人中發(fā)生，在頸椎病的診斷中必須注意鑒別。頸椎的椎間關(guān)節(jié)退變，累及神經(jīng)、血管，并引起相應(yīng)的臨床癥狀與體 征即可診斷為頸椎病。三個基本條件及其相互關(guān)系是診斷中必須堅持的。
頸椎椎間關(guān)節(jié)退變并不一定累及神經(jīng)或血管。神經(jīng)、血管受壓迫并不一定出現(xiàn)臨床癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)的臨床癥狀與體征可能為多種疾病的臨床表現(xiàn)。因此，忽視上述三條及其相互關(guān)系可能導(dǎo)致誤診。
診斷是確定治療原則的依據(jù)。頸椎病的多數(shù)情況可以非手術(shù)治療。手術(shù)治療應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格的指征，并選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式。
頸椎病外科治療的指征本來也是眾所周知的基本問題。由于頸椎CT或MRI圖像可以顯示明顯的骨質(zhì)增生或椎間盤突出或膨出，甚至于神經(jīng)結(jié)構(gòu)受到某種程度的壓迫，所以一些醫(yī)師認(rèn)為“減壓術(shù)”便是合理的治療措施。因此手術(shù)指征有“擴(kuò)大化”的趨勢。
為了“徹底減壓”不適當(dāng)?shù)財U(kuò)大手術(shù)范圍，甚至于“后路減壓之后再行前路減壓”已成常規(guī)治療方法。手術(shù)指征方面存在的這類問題值得討論。
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