頸椎手術方式可分為前路手術、前外側手術和后路手術三種。
前路手術：
具有減壓和固定兩種作用。所謂減壓，是指摘除突向椎管或根管壓迫脊髓或神經根的軟性或硬性突出物，以及增厚或骨化的后縱韌帶等來自脊髓前方的壓迫物。
減壓后在椎體間植骨，待植骨融合后可以起到穩(wěn)定頸椎的作用，并保持原有的椎管矢狀徑，使病根節(jié)段的異�；顒酉�。
前路手術的缺點：
是不能在直視下看到病變的真實現(xiàn)象。前外側手術途徑同前路手術，但其顯露范圍應包括椎體前方、前外側方的推體橫突。要切斷手術側的頸長肌顯露橫突前壁，開放橫突孔以消除對椎動脈的壓迫，同時于病節(jié)的椎體間開骨槽，刮除椎間盤組織以孤立鉤推關節(jié)，切除增生的鉤狀突以擴大椎間孔，消除對神經根的壓迫，分離椎動脈與神經根之粘連，術后作椎體間植骨融合術。
后路手術：
適用于頸椎椎管有先天性或后天性狹窄，以及頸椎外傷后或后縱韌帶骨化等引起脊髓病者。
后路手術據(jù)Nurick報道474例，其癥狀改善率僅為56%，療效欠佳的原因可能有下列因素：
①手術途徑解剖結構復雜，操作困難;②手術的破壞性較大，術中咬除小關節(jié)較多，術后容易發(fā)達頸推不穩(wěn);③手術器械對脊髓的牽拉、擠壓性損害;④破壞脊髓血運;⑤術后形成瘢痕壓迫脊髓。但后路手術具有減壓充分及直視下明確病變部位及性質等優(yōu)點。
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