【臨床分型】

　　1脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生椎管狹窄影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎多發(fā)性末梢神經(jīng)炎

　　2椎動(dòng)脈型：關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題①曾有猝倒發(fā)作并伴有頸性眩暈②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生④多伴有交感癥狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)

　　3頸型：①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風(fēng)濕性肌纖維組織炎神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)

　　4神經(jīng)根型：①具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合④痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網(wǎng)球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患

　　5交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈眼花耳鳴手麻心動(dòng)過速心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性

　　6其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等

　　　　【臨床癥狀】

　　頸椎病的癥狀非常豐富多樣而復(fù)雜多數(shù)患者開始癥狀較輕在以后逐漸加重也有部分癥狀較重者這是與所患頸椎病的類型有關(guān)但往往單純的類型少以一個(gè)類型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起稱為混合型頸椎病所以說癥狀是非常豐富多樣而復(fù)雜的

　　它的主要癥狀是頭頸肩背手臂酸痛頸脖子僵硬活動(dòng)受限頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢有的伴有頭暈房屋旋轉(zhuǎn)重者伴有惡心嘔吐臥床不起少數(shù)可有眩暈猝倒有的一側(cè)面部發(fā)熱有時(shí)出汗異常肩背部沉重感上肢無力手指發(fā)麻肢體皮膚感覺減退手握物無力有時(shí)不自覺的握物落地另一些病人下肢無力行走不穩(wěn)二腳麻木行走時(shí)如踏棉花的感覺當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈頭痛視力模糊二眼發(fā)脹發(fā)干二眼張不開耳鳴耳堵平衡失調(diào)心動(dòng)過速心慌胸部緊朿感有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀有少數(shù)人出現(xiàn)大小便失控性功能障礙甚至四肢癱瘓也有吞咽困難發(fā)音困難等癥狀這些癥狀與發(fā)病程度發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視多數(shù)能自行恢復(fù)時(shí)輕時(shí)重只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時(shí)影響工作和生活時(shí)才引起重視如果疾病久治不愈會(huì)引起心理傷害產(chǎn)生失眠煩躁發(fā)怒焦慮憂郁等癥狀

　　頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜主要有頸背疼痛上肢無力手指發(fā)麻下肢乏力行走困難頭暈惡心嘔吐甚至視物模糊心動(dòng)過速及吞咽困難等頸椎病的臨床癥狀與病變部位組織受累程度與個(gè)體差異有一定關(guān)系

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