頸椎病的預防，應從兒童時期開始。加強體質(zhì)鍛煉，促使椎周軟組織強狀有力，有助于增強脊柱的穩(wěn)定性。更注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強迫體位工作、姿勢不良及其他病癥等。頸椎病的致病因素是復雜的，但總的可分為內(nèi)因(體內(nèi)因素)和外因(急慢性外傷)，二者可以互為因果。內(nèi)因是致病的基礎。我們這里講的是外因方面的預防。
(1)糾正生活中的不良姿勢，防止慢性損傷
頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎，生活中的不良姿勢是姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一，所以糾正日常生活中的不良姿勢，對預防頸椎病有十分重要的意義。例如，有人喜歡俯臥，為了呼吸、只能將頭扭向一邊，這樣會發(fā)生1~4頸椎扭傷。頸軸側彎，達到失代償時，就會出現(xiàn)頭昏、頭痛和眼、耳、鼻喉等癥狀。由于損害頸椎的正常力學失衡，會加速各頸椎的椎間盤退變;有人平時姿勢尚好，但當看小說、看電視時，習慣把頭靠在床欄桿上或沙發(fā)扶手上，造成屈頸屈背扭腰等，這樣會因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩(wěn);婦女帶孩子睡覺，常面向孩子側臥，如果枕頭不合身材高度，將置頸胸椎于強迫體位，形成側彎，可導致脊柱病。
(2)合理用枕
枕頭是頸柱的保護工具，一個成年人，每天睡眠6~9小時，即每天有1/4~1~3的時間是在睡眠(枕頭上)中度過的，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡后，頸肩部肌肉完全放松，只靠椎間韌帶和關節(jié)囊的彈性來維護椎間結構的正常關系，如果長期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會將此處的韌帶、關節(jié)囊牽長并損傷，而造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關節(jié)錯位，進而發(fā)展成頸椎病。這類病人常常表現(xiàn)為睡眠中或睡醒后晨起時頸項不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。合理的枕頭對治療和預防頸椎病十分重要，是藥物治療所不能替代的，但應長期堅持應用。合理的枕頭必須具備兩項：科學的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度，國內(nèi)外學者均十分重視，并提出多種數(shù)據(jù)。我們研究認為，枕頭不宜過高，亦不宜過低。大部分人以自己的頜肩線(下頜角至肩峰的距離)或手掌橫徑，作為側臥或仰臥的高度，此高度適合絕大多數(shù)人;少數(shù)人需適當高枕，如棘突發(fā)育畸形、吻棘，枕頭過低則可使癥狀加重。枕頭應有適當?shù)膹椥曰蚩伤苄�，不要過硬，以木棉或谷物皮殼較好，應用后可以形成馬鞍形。
睡姿良好對脊柱的保健十分重要。人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大，側臥時，脊柱因床墊的影響而彎曲，如果長期偏重于某一側臥位，脊柱會逐漸側彎，輕者醒后腰背僵硬不適，需要起床活動方可恢復正常，重者可發(fā)展成脊柱病。睡眠應以仰臥為主，側臥為輔，要左右交替，側臥時左右膝關節(jié)微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉而睡，都屬不良睡姿，應及時糾正。頭應放于枕頭中央，以防落枕。脊柱病患者應以木板床為宜，彈簧床對脊柱生理平衡無益。
(3)老年人的預防
50歲以上的老人，脊柱多有退行性改變，因此更應重視預防脊柱病的發(fā)生。枕頭必須選用合乎個人規(guī)格的(保健枕分為特大號、大號、中號、小號、特小號5個規(guī)格，男士按個人襯衣號用同號的枕頭;女士按襯衣號用小一號的枕頭)，無論家居或外出，都要重視用枕;天氣寒冷時要注意頸腰部保暖，減少縮頸、聳肩、彎腰等不良姿勢，冬季應注意防止頸肩受寒，尤其睡眠時頸肩部要保暖，以避免因冷刺激而發(fā)生落枕，誘發(fā)頸椎病和肩周炎。與人談話、看電視、看電影或看書報，要盡可能正面注視，不要過度扭屈頸部。總之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿勢不良而誘發(fā)頸椎病。
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