(一)局部痛。指頸椎局部的疼痛較深在，并與病變的椎節(jié)相一致，多呈鈍痛或隱痛性質，少數(shù)為刺痛。這是由于椎間關節(jié)的變位引起頸部肌肉平衡失調，以及頸后縱韌帶上神經(jīng)末梢受到刺激所致。
(二)放射痛。即沿上肢向手部放射之疼痛，其走行多于神經(jīng)支分布相一致。其主要源于脊神經(jīng)根(包括根袖)遭受刺激，壓迫或牽拉所致，其特點如下：
1.疼痛的分布區(qū)與患節(jié)的脊神經(jīng)分布區(qū)相一致。
2.多為刺痛性質，常伴麻木感。
3.凡增加該脊神經(jīng)的壓迫或牽拉性試驗均可誘發(fā)或加重疼痛。
(三)血管性疼痛。主要指因椎動脈受壓迫所造成的偏頭痛。其特點：多為一側性，局限于顳部，發(fā)作較短暫，呈跳痛或灼痛性質，常伴有眩暈。每次發(fā)作多與旋頸或頸部側彎有關，且常伴有其他交感神經(jīng)癥狀。少數(shù)病例可伴有猝倒癥。
(四)擴散痛。其疼痛性質似乎呈擴散性，但實質上是指某一種神經(jīng)的分支受累，目口受到刺激或壓迫時，不僅出現(xiàn)該支支配的頸部癥狀，而且反射地引起該神經(jīng)的整個分布區(qū)出現(xiàn)疼痛(多為放射痛)，此即擴散痛。在頸椎病早期較為常見。
(五)牽涉痛或牽拉痛。指頸髓節(jié)段受累引起相應節(jié)段內臟區(qū)的疼痛。例如下位頸椎病時可在出現(xiàn)上肢癥狀，同時伴發(fā)心絞痛或胃痛等癥狀。這可能是由于內臟傳入神經(jīng)纖維和脊神經(jīng)的傳入纖維均在脊髓后角膠狀質以及在多突觸傳遞過程中發(fā)生匯聚的結果。
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